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近年来,随着辅助生育技术的广泛应用,异位妊娠的发病率明显上升。其中,输卵管残端妊娠是一种罕见但危险的形式。据统计,输卵管病变经介入或腹腔镜治疗后,宫外孕的发生率可高达10%。而对于曾经有过宫外孕病史的患者,进行试管婴儿后再次发生宫外孕的概率更是无病史者的2~15倍。输卵管的病理性变化是再次发生宫外孕的重要因素,病变严重、功能不良的输卵管及异位妊娠术后的输卵管残端均可能导致输卵管妊娠的发生。
微创栓塞术是一种通过选择性插管技术,使用微导管将栓堵物送入输卵管间质部或峡部,机械性完全或不完全阻断输卵管腔的方法。这种方法可以干扰输卵管的正常蠕动,妨碍精子或卵子正常输送,并改变栓塞局部的微环境,从而有效预防输卵管妊娠的发生。常用的栓堵物包括ESSURE及微弹簧圈,后者由铂金合金制成,附有绒毛,增加与输卵管内壁的相容性,并且与磁共振相容,不影响磁共振检查。
微创栓塞术具有无切口、无需麻醉、无手术麻醉并发症等优点,简便、安全、经济。同时,该方法对输卵管-卵巢系膜内吻合的动脉弓无损伤,对卵巢功能无影响,基本杜绝了输卵管妊娠的发生。因此,微创栓塞术被认为是预防输卵管妊娠的有效方法之一。
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