随着工业和交通工具的普及，严重外伤的发生率逐渐上升。对于那些在外伤后出现严重耳鸣和听力下降的患者，医生们需要警惕是否是由于听骨链的脱位或断裂引起的。这种情况通常会导致明显的听力下降和耳鸣。由于大多数外伤患者首先在外科就诊，可能会错过及时发现耳部细微变化的机会，导致延迟治疗的现象较为普遍。

以下是一位患者的案例。该患者在受伤后近三个月才就诊，经检查发现听骨链脱位断裂。最近，通过耳内镜微创手术成功修复了听骨链，恢复了部分听力。患者阙，44岁，广东韶关乳源人。82天前，她在上班时被机械撞击左侧头面部，导致肿胀、疼痛和麻痹感。随后，她在佛山市南海区第九人民医院接受了头颅CT检查，结果显示左侧颞骨多发骨折，并且存在颅内及骨折周围积气、积血/液等情况。经过住院保守治疗后，虽然头痛有所缓解，但仍有左侧颞顶部肿胀、疼痛和麻痹感，伴随着咀嚼无力和牵拉痛。转入耳鼻喉科后，医生会诊认为左侧颞骨骨折可能导致听骨链断裂，建议进一步手术治疗。术前听力检查和CT检查证实了这一推断，显示鼓膜有小穿孔。手术中，医生在耳内镜下清理了大量粘连带，取出移位的锤骨，找到镫骨底板后用钛质全人工听骨重建听骨链，并修补鼓膜。整个手术用时约100分钟，非常顺利。术后患者无明显不适，也没有手术相关的并发症。

对于那些因严重外伤而出现听力下降的患者，及时检查听力至关重要。如果怀疑听骨链脱位，应进行中耳CT检查以进一步明确诊断。及时进行耳内镜微创手术修复听骨链，可以恢复部分听力。因此，提高公众对此问题的认识和警惕性非常重要。