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在2015年,一位24岁的未婚女性因月经量大而入住妇科。经过超声和磁共振检查,高度怀疑她患有子宫动静脉畸形,这是一种罕见的疾病,目前成熟的治疗技术不多。传统的治疗方法包括保守治疗、腔镜下双侧子宫动脉结扎或直接切除子宫,但这些方法都有各自的缺点和风险。
幸运的是,医生们想到了微创介入技术。这种技术无需开刀,只需在大腿根股动脉处穿刺送一根导管进去,超选择进入到动静脉畸形团进行栓塞,消除了大出血源头。手术全程出血量仅5-10ml,穿刺口仅2mm大小,最关键的是能保住子宫,且直接封堵了畸形血管团,比传统的单纯子宫动脉结扎效果更好,复发率更低。
经过医生与患者及家属的反复沟通,家属权衡利弊要求行栓塞治疗。手术过程中,医生们采取了一些特殊的方法来确保手术的成功。最终,患者术后几乎无任何不适,复查彩超几乎看不到异常血流了。后来患者结婚,并顺利怀孕,期间一直在做围保,胎儿发育良好,子宫动静脉畸形未见复发。今年2月份剖宫产下1个大胖小子,体重3.8公斤,初为人母的患者喜不自禁。
微创介入技术不仅可以通过血管造影明确动静脉畸形范围、类型及出血部位,还可以通过栓塞技术准确阻断出血部位血供,及时止血,具有手术时间短、创伤小、恢复快、止血效果肯定、不良反应少等优点。因此,介入栓塞治疗对于子宫动静脉畸形是一种保留子宫功能的首选治疗方法。
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