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欧洲牙髓病学会专家委员会发布了一份立场声明,旨在为牙医们提供关于牙髓再生技术的共识和策略方案。该声明基于当前的临床和科研证据以及委员会专家意见,主要针对年轻恒牙牙髓坏死的治疗。
传统的根尖诱导成形术存在一些缺点,例如牙根长度和厚度不会增加,牙齿仍然脆弱。相比之下,牙髓再生技术作为一种生物性治疗手段,在恰当选择的病例中可以作为根尖诱导成形术的替代选择。该技术通过诱导来源于牙乳头的干细胞涌入根管内形成(再生)髓样组织,促进牙根长度和厚度的增加,从而增强牙齿的强度。
然而,该技术仍存在一些争议和不确定因素。例如,临床对照实验的缺乏和新证据的不断涌现可能会使得该声明提供的方案发生变化。因此,欧洲牙髓病学会建议在适当的间隔更新该声明。
在选择病例时,牙髓再生技术应被用于牙根未完全形成伴牙髓坏死的牙齿,无论根尖周病变是否存在。治疗目的是重建牙本质-牙髓复合体。对于患有严重疾病的患者,依靠常规治疗可能更为审慎。
该立场声明还提供了一份包含上述讨论要点的患者知情同意表和一份包含操作细节的治疗方案。随访应于术后6、12、18、24个月进行,其后5年每年随访1次。对于长期感染、炎症清除困难或考虑替代治疗的病例,推荐术后3个月后随访。
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