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老年糖尿病:个体化血糖控制目标

老年糖尿病:个体化血糖控制目标
发表人:健康百科

老年糖尿病的个体化血糖控制目标包括四个方面:空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和血糖波动。控制血糖在合适范围内是预防或延缓糖尿病并发症的关键,也是老年糖尿病患者管理病情的首要任务。

老年糖尿病是指60岁以上(西方国家为65岁以上)的糖尿病患者,包括60岁前和60岁后被诊断为糖尿病的人。《老年糖尿病诊疗措施专家共识(2013版)》建议根据患者的预期寿命和糖化血红蛋白来制定个体化的控制目标。

具体而言,以下是五类不同的控制目标:

  1. 对于没有并发症、年龄较轻且无低血糖风险的患者,糖化血红蛋白应小于6.5%,空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。
  2. 对于预期寿命大于10年的患者,糖化血红蛋白应小于7.0%,空腹血糖小于7.0mmol/L,餐后2小时血糖小于10.0mmol/L。
  3. 对于预期寿命大于10年、有轻微并发症或伴随疾病、存在低血糖风险且使用胰岛素促秘剂或胰岛素治疗的患者,糖化血红蛋白应小于7.5%。
  4. 对于预期寿命大于5年但小于10年、有中等程度并发症或伴随疾病、存在低血糖风险且使用胰岛素促秘剂或胰岛素治疗的患者,糖化血红蛋白应小于8.0%。
  5. 对于预期寿命小于5年、完全丧失自我管理能力的患者,糖化血红蛋白应小于8.5%,并需要避免严重高血糖(大于16.7mmol/L)引发的急性并发症和难治性感染等情况,避免代谢紊乱。

这五类控制目标的制定,体现了因人施治、有宽有严的糖尿病防治理念,旨在帮助老年糖尿病患者更好地管理自己的血糖水平。

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