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本研究回顾性分析了2006年12月至2008年4月期间被诊断为滑膜肉瘤的16名患者。这些患者中位年龄为40岁,接受了以多柔比星为基础的中位2线化疗。除一例外,31%的患者在第二线治疗中接受了帕唑帕尼治疗,69%的病例则在后续线中接受了该药物治疗。治疗前,15名患者有远处转移(94%在肺,25%在骨骼,20%为局部复发),1例为不可切除局部复发。结果显示,87.5%的患者在治疗中获得了临床受益,其中7例达到部分缓解,7例达到稳定。然而,2例患者在治疗期间快速进展,2例因3级毒副作用或血液系统疾病停止了帕唑帕尼治疗,另外2例则因腹泻和血尿减量。截至2018年4月,6名患者仍在坚持治疗。中位无进展生存期(PFS)为6.5个月,经过中位8.5个月的随访后,中位总生存期未达到。这些结果表明,帕唑帕尼在滑膜肉瘤中显示出明显的临床活性,并可能延长mPFS相对于其他亚型的软组织肉瘤。然而,这些结果需要进一步证实。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我发现自己的膝盖开始疼痛,尤其是在上下楼梯时,疼痛感更是加剧。起初,我以为只是普通的劳损,休息几天就能好转。但是,随着时间的推移,疼痛不仅没有减轻,反而愈演愈烈,甚至影响到了我的日常生活。
我开始四处寻医问药,希望能找到一个有效的治疗方法。经过多次检查和诊断,医生最终告诉我,我患有一种名为滑膜软骨瘤病的疾病。听到这个消息,我感到非常震惊和无助。因为我从未听说过这种病,也不知道该如何应对。
在医生的建议下,我决定去京东互联网医院进行进一步的咨询和治疗。通过在线图文问诊,我详细描述了自己的症状和病情。医生耐心地解释了滑膜软骨瘤病的病因、症状和治疗方法,并告诉我这种病主要通过关节镜下手术治疗,具有创伤小、恢复快的优点。
我对手术治疗心存疑虑,担心手术风险和恢复期的不便。于是,我向医生询问是否可以采取保守治疗。医生告诉我,虽然保守治疗可以暂时缓解症状,但并不能根治疾病,长期来看可能会导致更严重的后果。听了医生的解释,我开始认真考虑手术治疗的可能性。
在与家人和朋友商量后,我决定接受手术治疗。手术过程虽然有些紧张,但医生的专业和细心让我感到安心。术后恢复期也比我预想的要顺利,很快我就能重新站起来,甚至开始进行一些轻度的运动。
现在回想起来,我非常感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们不仅提供了专业的医疗服务,还给予了我极大的支持和鼓励。如果没有他们的帮助,我可能还在为病痛而苦恼。所以,我想对所有正在经历类似困扰的人说,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助,相信你也能像我一样,重获健康和快乐的生活。
我从来没有想过,一个小小的食指上的突起,会让我陷入如此深的恐惧和焦虑之中。它就像一个不速之客,悄无声息地出现在我的生活中,带来了无尽的疑惑和不安。
那天,我在洗手时无意间发现了这个突起。起初,我并没有太在意,认为可能只是一个小小的皮肤问题。然而,随着时间的推移,这个突起开始变大,变得越来越明显。我开始感到一丝恐惧,担心它可能是某种严重的疾病的征兆。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状,并上传了一张照片。医生很快回复了我,建议我拍片检查以确定病因。我按照医生的建议去做了检查,结果显示可能是骨囊肿或滑膜瘤。
听到这个消息,我心中一沉。骨囊肿和滑膜瘤都是需要手术治疗的疾病,我开始担心手术的风险和恢复过程。医生安慰我说,手术是安全的,并且可以有效地解决问题。我决定听从医生的建议,进行手术治疗。
手术后,我开始了漫长的康复期。每天都要进行物理治疗和按摩,虽然很辛苦,但我知道这是为了恢复我的手指功能。同时,我也开始关注自己的生活习惯,注意饮食和休息,希望能够更快地康复。
现在,我的手指已经基本恢复正常。回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心指导,让我在最困难的时刻得到了帮助和支持。同时,我也意识到健康的重要性,决定从此更加关注自己的身体,及时就医,避免小病变大病。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我是一名年轻的白领,平日里工作压力大,生活节奏快。近两年来,我开始感到腿部不适,尤其是膝盖前下方两侧疼痛的厉害。起初,我并没有太在意,认为可能是长时间坐着或者缺乏运动所致。但是,情况逐渐恶化,疼痛感加剧,影响了我的日常生活和工作效率。
10天前的一天晚上,我正在走路,突然听见噼里啪啦一阵响声,第二天开始,我的腿就不能自然弯曲,走路时也用不了劲。这种突如其来的变化让我感到非常恐慌和无助。我开始四处寻求帮助,希望能够找到一个有效的解决方案。
在网上搜索时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于尝试的心态,我决定试一试。通过在线预约,我很快就和一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史,并要求我提供了之前的检查报告和X光片。
医生告诉我,我患有滑膜软骨瘤病,这是一种关节内软骨样游离体增生引起的疾病,会导致关节磨损和功能障碍。我的半月板已经撕裂,软骨也出现了磨损。医生建议我尽快进行关节镜微创手术,清理滑膜软骨瘤和游离体,修复撕裂的半月板和损伤的软骨,以防止关节进一步磨损和不可逆性损伤。
起初,我对手术持有疑虑和恐惧,担心可能会出现后遗症或者手术效果不佳。但是,医生耐心地解释了手术的必要性和安全性,并且告诉我,选择大型医院和经验丰富的医生可以大大降低风险。我也在网上查阅了大量的资料和案例,发现很多人通过手术成功地恢复了健康和正常生活。
最终,我决定接受医生的建议,进行手术治疗。手术过程非常顺利,医生通过两个小孔清除了滑膜软骨瘤和游离体,并修复了半月板和软骨。术后,我按照医生的指示进行康复训练,很快就能下地行走了。现在,我已经完全恢复了健康,重新获得了生活和工作的自信和乐趣。
这次经历让我深刻地认识到,面对健康问题,我们不能忽视或者逃避,而应该积极寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、快速和高效的解决方案,让我在最短的时间内找到了正确的治疗方向。我非常感谢医生和京东互联网医院的团队,他们的专业和关怀让我重获新生。
滑膜肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,发生于结缔组织。它的主要发病人群为青年人,且早期症状不明显,易被误诊。滑膜肉瘤的治疗以手术为主,对于中晚期患者则采用手术结合放化疗等综合治疗方案。然而,中晚期患者的五年生存率低于30%,这也就解释了为什么一些患者会选择尝试靶向药物和免疫治疗。
在免疫治疗领域,DC-CIK疗法虽然被广泛宣传,但缺乏大型临床试验数据支持其疗效。该疗法的原理是从病人外周血中提取细胞,在体外增殖后回输体内,激活人体免疫系统,杀死肿瘤细胞。然而,DC-CIK疗法存在靶向性不明及癌症免疫抑制两大难题,且在中国市场的火爆更多是因为其高昂的收费和相对简单的细胞制备过程。
相比之下,CAR-T疗法是新一代细胞免疫疗法,通过基因改造使得T细胞能够表达特异性的肿瘤抗原受体,提高了免疫细胞的目标明确性和杀伤效果。CAR-T疗法在急性淋巴性白血病等领域取得了显著的疗效,90%的患者没有复发。PD-1抑制剂也是一种美国FDA批准的技术,通过打断肿瘤细胞与免疫T细胞的结合点,唤醒免疫细胞,已经在黑色素瘤和非小细胞肺癌等领域被批准上市。
总的来说,肿瘤免疫治疗是一个前景广阔的领域,但需要更多的临床试验和科学研究来支持其疗效。同时,公众也需要提高对疾病预防知识的获取能力,避免被不实信息所误导。
我父亲67岁,最近总是抱怨膝盖疼痛,走路时感觉带不动。我们带他去医院做了核磁共振检查,结果显示内外侧半月板高信号影累及关节面,前叉信号模糊,考虑损伤。医生建议关节镜手术,但我父亲担心手术可能会留下后遗症。我们决定先尝试保守治疗,医生给开了西乐葆和安康信,建议使用支具固定3周,并且告知我们如果症状加重或保守效果不好,需要及时去医院进行手术治疗。同时,医生还提醒我们注意滑膜软骨瘤可能引起的关节疼痛问题,口服药物有效可暂保守,也可以关节镜手术取出。我们非常感谢医生的建议和帮助,希望通过这次经历,能够让更多的人了解到关节疾病的治疗方法和注意事项。
关节镜手术是一种利用先进光学器械观察和治疗关节内部问题的微创技术。通过在关节内插入细管,医生可以在监控器上直接观察到关节软骨的状况,进行精准的诊断和治疗。这种方法不仅减少了手术疤痕和恢复时间,还大大降低了并发症的风险。
相比传统的开刀手术,关节镜手术对周围正常组织的损伤更小,能够更全面地观察关节内部的所有部位。随着运动医学的发展和关节镜技术的完善,越来越多的关节疾病得到了有效的治疗。
关节镜手术适用于大多数关节疾病,尤其是膝关节病变。它不仅可以用于诊断性检查,还可以处理各种滑膜病变、骨关节炎、关节内炎症和病灶等问题。甚至可以辅助治疗骨折等其他疾病。
总的来说,关节镜手术是一种安全、有效、微创的治疗方法,能够帮助患者快速恢复健康,减少疼痛和并发症的风险。
关节镜技术,自上世纪30年代问世以来,已有近90年的历史。最初,它主要用于半月板检查和手术,但如今已可以在任何稍大的关节进行微创手术。这种微创手术方式意味着对组织结构和功能的保护更好,术后恢复时间也更短。关节镜的出现推动了关节外科微创技术的发展和应用。
与传统手术相比,关节镜手术具有明显的优势。首先,在关节影像学检查中,关节镜可以直接观察病变,而其他方法如X线关节造影、B超、CT和MRI只能作间接反映。其次,关节镜的附属设备和支持软件可以提供量化数据,明确病变属性和程度,并进行组织活检。最后,关节镜在运动系统治疗中也显示出优越性,可以在轻度干扰健康组织结构和功能的情况下进行操作,最大限度地避免关节滑动装置粘连,促进其功能的迅速恢复。
目前,关节镜技术已广泛应用于各种关节疾患的辅助治疗,包括膝关节、髋关节、肩关节、腕关节、肘关节、踝关节和指(趾)关节等。例如,在膝关节中,关节镜可以用于半月板、交叉韧带和骨损伤的修复;在髋关节中,关节镜可以用于股骨头缺血坏死和滑膜软骨瘤病的治疗;在肩关节中,关节镜可以用于肩周炎松解术、肩袖损伤修补术和滑囊切除术等治疗手段。
然而,关节镜手术也存在一些挑战和限制。首先,操作者需要具备高度的技术和经验,尤其是在复杂的关节如髋关节和腕关节中。其次,关节镜手术虽然损伤小,但仍然可能引起人为的破坏,导致医源性损伤的发生。因此,在应用关节镜技术时,必须严格遵守适应证和禁忌证,并认真学习关键技术和操作方法。
类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响周围对称性的多关节。其病理为关节滑膜炎,累及软骨和骨质时会出现关节畸形。这种疾病是一种自身免疫性病,70%的患者血清中出现类风湿因子。它在我国人口中的患病率为0.34%-0.32%,低于欧美国家白人的1%-2%。类风湿关节炎是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一。
本病的临床表现包括关节症状和关节外表现。关节症状主要有晨僵、痛与压痛、关节肿、关节畸形和关节功能障碍。关节外表现则包括类风湿结节、类风湿血管炎、肺、心包炎、胃肠道、肾和神经系统等方面的损害。早期诊断和合理治疗是防止和减少关节、骨的破坏,达到较长时间的临床缓解的关键。
治疗措施包括一般性治疗、药物治疗和外科手术治疗。一般性治疗包括休息、关节制动、关节功能锻炼和物理疗法等。药物治疗则分为改善症状的抗风湿药和控制疾病的抗风湿药。非甾体类抗炎药、慢作用抗风湿药和肾上腺皮质激素是常用的改善症状的抗风湿药。慢作用抗风湿药如甲氨蝶呤、雷公藤、金合剂、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤和环磷酰胺等可以控制病情进展。外科手术治疗包括关节置换和滑膜切除手术,适用于较晚期有畸形并失去正常功能的关节或病情得到一定的缓解但滑膜再次增生时。
对于可疑的肿块,首先需要进行影像学检查,包括X线、超声、CT扫描和MRI。这些检查可以帮助医生初步了解肿瘤的性质和位置。接下来,活检是必不可少的步骤。医生会选择合适的活检方式,如开放式活组织检查或针心针活组织检查,来获取肿瘤样本。这些样本将被送往病理实验室进行详细分析。
在病理实验室,专家会使用免疫组织化学和细胞遗传学等技术来研究肿瘤细胞的特征。通过这些技术,可以确定肿瘤是否为恶性,并进一步了解其类型和行为模式。如果肿瘤被确认为恶性,医生可能会建议进行全身PET扫描和/或CT扫描,以检查是否有转移。
最后,医生会根据所有收集到的信息制定个性化的治疗计划。这个计划将考虑到肿瘤的大小、侵袭性、是否有转移等因素,以便为患者提供最佳的治疗方案。
关节镜手术是一种微创技术,通过在麻醉状态下进行极小的切口(小于5mm),将镜头和光导纤维插入关节腔进行观察。这种技术不仅可以检查关节内的各种结构,如半月板、交叉韧带、髌骨、股骨内外髁、胫骨关节面和滑膜病变,还可以在肉眼难以确定的病变情况下,取一小块组织进行病理切片检查。
关节镜手术的应用大大提高了关节内伤病的诊断准确率,达到98%以上。它可以帮助医生更好地理解和治疗各种疾病,包括“膝关节内紊乱”、“类风湿性滑膜炎”、“色素绒毛结节性滑膜炎”等,过去这些疾病的确诊非常困难。
关节镜手术的适应症非常广泛,主要包括以下几种情况:急性创伤性血肿、半月板损伤的部分切除、次全切除或全切除;半月板缝合及盘状半月板成形;关节内游离体的摘除;关节内骨折复位和内固定;髌骨支持带的外侧松解、内侧关节囊的缝合;滑膜皱臂综合征的镜下皱臂切除;骨软骨骨折,剥脱性骨软骨炎的骨块复位固定;以及各种关节炎关节清理,软骨成形、钻孔、骨软骨移植及滑膜切除等。