随着健康和体检意识的提升，越来越多的早期食管癌被及时诊断并获得有效治疗。日本的浅表型食管癌占比为35－50％，而我国还不到20％。因此，高危人群应定期进行消化内镜检查，特别是50－60岁男性、长期吸烟者、长期饮用烈性酒者和喜欢吃干硬或滚烫食物者。筛查频次以每年1次为宜。

对于早期食管癌患者，微创治疗已成为主流。主要有两种方式：消化内镜下黏膜切除术（ER）和胸腔镜或机器人辅助下胸腔镜食管切除术（MIE）。ER在全身麻醉下进行，仅切除病变的食管黏膜，保持食管壁的肌层和外膜完整，恢复快，患者3天后即可进食。MIE则需要切除病变食管并用胃或肠重建连接，术后消化道结构和功能会有所改变。因此，ER是更为微创的选择。

然而，ER有严格的选择标准。首先，病变必须局限在黏膜内，否则可能需要进行淋巴结清扫。其次，环周病变的食管早癌不适合ER，因为这可能会引起食管狭窄。最后，ER不适合黏膜下侵犯的浅表型食管癌，因为这种情况下淋巴结转移率较高，需要进行更为彻底的食管切除和淋巴结清扫。

如果内镜发现浅表黏膜病变，通常会先进行ER切除，然后进行病理分析。如果病灶在黏膜内，治疗结束；如果病变在黏膜下，可能需要再次进行MIE治疗。在进行ER之前，必须进行全身分期评估，特别是胸部增强CT，以排除淋巴结转移的可能性。

总之，对于病变局限于黏膜内且非环周病变的患者，ER是最佳选择。否则，MIE治疗可能更为合适。

我坐在医院的候诊室里，心中忐忑不安。这个月的月经迟迟未至，原本15号就该来的日子已经过去了。医生说我需要住院做胆结石胃镜下管手术，下周二就要进行。可万一在这期间月经来了怎么办？我不禁担心起来。

我拿起手机，打开京东互联网医院的图文问诊功能，向医生描述了我的情况。医生很快回复了我：“你好，做啥手术？微创？”我告诉他是胆结石胃镜下管手术，医生听后安慰我说：“没关系的，你没有怀孕吧？”

我松了一口气，心中的石头落了地。医生的话让我感到安心，至少在手术前我不用再担心月经的问题了。然而，我的心中仍然有许多疑问和担忧。手术会很疼吗？恢复期需要多久？我会不会有并发症？这些问题在我脑海中不断浮现。

我决定再次向医生咨询，希望能得到更多的信息和建议。医生很耐心地回答了我的问题，详细解释了手术的过程和注意事项。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常放心和安慰。

在等待手术的日子里，我开始反思自己的生活习惯和健康状况。为什么我会得胆结石？是不是因为我平时饮食不规律，缺乏运动？我决定在手术后改变自己的生活方式，更加注重健康和自我管理。

手术的那一天终于到了，我被推进手术室，心中既紧张又期待。手术过程中，我闭上眼睛，默默祈祷一切顺利。幸运的是，手术非常成功，医生告诉我恢复期会很快，我可以早日出院回家。

在回家的路上，我感慨万千。健康真的很重要，我们不能忽视自己的身体。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着手机，眉头紧锁。家人因为肠道炎住院了，现在需要胃管饲喂，而我不知道该如何开这个‘能全力’的药。

我打开京东互联网医院的APP，犹豫了一下，还是鼓起勇气点击了咨询医生。屏幕上出现了一位医生的对话框，我深吸一口气，输入了‘您好！’。

‘请问需要开几盒？’医生的消息很快回复过来，字里行间透着专业和耐心。

‘请问在线吗？’我紧接着问，心里有些焦急。

‘您告诉我需要开几盒，我马上给您开处方。’医生的回答让我松了一口气。

‘我需要买10瓶这个能全力肠内营养混悬。’我回复道，心里暗暗记下了医生的叮嘱。

‘医生，请您帮我开具处方或用药建议。’我再次确认，生怕遗漏了什么。

‘好的，稍等，马上给您开处方。’医生回复得很快，让我感到一丝安心。

‘点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。’我按照医生的指示操作，心里默默祈祷家人能够早日康复。

‘处方详情’的页面跳了出来，我仔细阅读了医生开的处方，确认无误后，一键预约了药品。

‘处方已送达药师审核’，我收到了系统的消息，心里踏实了许多。

‘处方已开好，请您核对一下，是否这个。’医生的回复让我感到一丝温暖。

‘处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。’我再次确认，心里充满了感激。

‘是否还有其他问题？’医生最后问道。

‘没有了，谢谢。’我回复道，心里充满了感激。

‘不用谢！祝早日康复！开心快乐！’医生的祝福让我感到一丝温暖。

我看着手机，心里默默祈祷，希望家人能够早日康复。我想，在这个世界上，没有什么比家人的健康更重要了。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

那天，我因为一次意外，食管被利器割开，不得不手术缝合。一个月后，我回到医院复查，结果显示食管还有小漏点。心情顿时沉重，我开始在网上寻找信息，希望能找到一些希望。

我找到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位胸外科的医生进行了沟通。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并根据我的检查结果给出了治疗方案。他告诉我，目前不需要担心，只要注意饮食，加强营养，慢慢就会愈合。

在沟通过程中，我发现医生***非常专业，他不仅对病情分析得非常准确，还给了我很多实用的建议。他告诉我，可以通过上消化道造影来检测食管是否还有漏，如果造影检查发现有漏，估计是比较小的漏，不需要过于担心，再过半个月左右就会愈合。

医生***还告诉我，如果不想进食，可以通过胃管注入流质食物等营养物及水等，加强营养。听到这些，我心中的石头终于落下了。

在接下来的日子里，我严格按照医生***的建议进行饮食和生活调整。虽然过程艰辛，但我始终坚信，只要坚持下去，一定能战胜病魔。

现在，我已经恢复了健康，感谢医生***的专业和耐心，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

食管穿孔的治疗效果取决于多种因素，包括穿孔的位置、大小、入院时间和治疗措施的正确性。如果延误治疗超过24小时，病死率可能会增加三倍。以下是两种主要的治疗方法：非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗

这种方法适用于特定情况下的患者。首先，需要禁食，以防止食物从破口流入纵隔或胸腔，引发感染扩散。同时，需要采取支持疗法，纠正脱水和电解质紊乱，增强营养支持，输入全血或血浆，通过鼻饲、胃或空肠造口术进行喂养。抗感染也是必要的，早期使用大剂量广谱抗生素，根据细菌培养和药物敏感试验结果选择敏感抗生素。

手术治疗

手术治疗通常用于颈段和胸段食管穿孔。对于颈段食管穿孔，手术指征包括裂口较大、穿孔时间较长、出现发热和白细胞增高、X线检查显示颈部及纵隔感染、脓肿形成、远端梗阻等情况。手术方法可能包括修补手术、切开引流、或食管置管术。对于胸段食管穿孔，多数人主张早期手术治疗，目的是充分引流胸腔渗液和食管漏出物，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步污染。手术路径和方法根据穿孔的部位来确定，可能包括初期缝合修补、闭合缺损、食管置管术、颈段食管外置并胃造口术、全胸段食管切除术等。

在进行任何治疗之前，需要对患者的具体情况进行评估，并根据实际情况选择合适的治疗方案。同时，需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗策略，以提高治疗成功率和患者的生存率。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着我家的小宝贝，踏进了京东互联网医院。小家伙出生时就带着一个难题——先天性口腔颚裂。看着他那皱巴巴的小脸，我的心就像被针扎了一样。

医生是个和蔼的中年人，他耐心地询问了我宝宝的具体情况。我告诉他，宝宝出生时就有这个问题，喂奶时奶水有时会从鼻子里面流出来，真是让人心疼。

医生说，宝宝这种情况肯定需要手术，但什么时候做最好呢？我焦急地问。医生沉思了一会儿，说，8到12个月是最佳治疗期，再迟可能就影响语言发育了。

我听了这话，心里五味杂陈。宝宝那么小，就要承受手术的痛苦，我真是既心疼又无奈。医生又告诉我，手术做完后，发音可能需要后期的培训，但我心里多少有些安慰，至少有办法可以改善。

我接着问，这种手术算是大手术吗？医生笑了笑，说，在医学临床上，这种病不算常见，但在上海医院算常见病了。他还告诉我，上海市第九人民医院是治疗颚裂的专科医院，让我可以去那里咨询。

在等待的过程中，我忍不住又问了一些关于宝宝喂养的问题。医生告诉我，宝宝现在可以用特制的奶嘴，而且胃管也可以拔掉了，换奶嘴喂奶试试。

听到这里，我如释重负。宝宝的健康是我最大的心愿，只要有一线希望，我都会努力去争取。在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心，也感受到了他们对患者的关爱。

宝宝的健康之路还很长，但我相信，只要我们共同努力，一定可以战胜一切困难。我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？有没有什么好的建议可以分享呢？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我感受到了科技的力量，也感受到了医者的仁心。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着一张检查报告，心情却像被乌云笼罩的天空。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”电话那头，医生的声音温和而专业。

“好的。”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像被什么东西狠狠地揪了一下。

“可以用的。”医生的话让我心头一紧，我迫不及待地问：“请问食管乳头状隆起一般是什么情况？”

“需要等病理。”医生的话让我心头一沉，最坏的情况是什么，有可能肿瘤吗？这个问题像一把锋利的刀，在我心头划过。

“请问，慢性非萎缩性胃窦炎，适合吃什么食物，平常要注意什么呢？”我转移话题，试图让自己不那么焦虑。

“不要吃辛辣等刺激性食物即可。”医生的话让我松了一口气，至少这个我还能够做到。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。

“等病理结果。”医生的话让我再次陷入等待的焦虑中。

“处方已送达药师审核。”终于，我听到了这个好消息。

“处方详情。”医生再次传来信息。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”我按照医生的指示操作，预约了药品。

“先用这个。”医生的话让我感到一丝安慰。

“好的，谢谢。”我尽量让自己的声音听起来轻松，但心里却充满了感激。

“客气了。”医生的话让我心头一暖，仿佛一股暖流在心头流淌。

我挂断了电话，看着手中的检查报告，心中五味杂陈。我知道，这场与疾病的斗争才刚刚开始，但我已经做好了准备。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议可以分享？

食管穿孔的临床表现与受伤的部位及时间有关。根据受伤部位的不同，食管穿孔可以分为颈段、胸段和腹段三种类型，每种类型都有其独特的症状和体征。

颈段食管穿孔的患者可能会出现颈部疼痛，尤其是在活动颈部时。他们还可能有胸锁乳突肌的压痛和痉挛，甚至可能出现发音困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。体检时，60%的患者会有颈皮下气肿，而X线检查可以使95%的患者得到确诊。

胸段食管穿孔的患者则可能会感到胸前区、肩胛间区及剑突下疼痛，吞咽及深呼吸时疼痛可能会加重。他们还可能出现上腹部的肌紧张、吞咽困难、吞咽时疼痛、呼吸困难、呕血和发绀等症状。胸部听诊可能会听到纵隔气肿的捻发音，即Hamman征。随着炎症的进展，患者可能还会出现心动过速、呼吸急促和发热等症状。如果不及时治疗，可能会进一步发展为败血症和休克。

腹段食管穿孔的患者主要表现为剑突下疼痛、肌紧张、痉挛和反跳痛。一旦出现心动过速、呼吸急促和发热等症状，可能会迅速发展为败血症和休克。腹部食管穿孔的特点是，当穿孔波及后心包时可能会发生食管心包瘘。这些患者就诊时可能会有心脏压塞或心脏的收缩期震水音。食管穿孔侵及心腔（通常是左心房）时，可能会发生全身的食物颗粒栓塞，但这种情况在食管穿孔中很少见。

根据食管穿孔的发生过程，临床上将其分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性食管穿孔是指伤后24小时内出现症状的患者，临床表现主要为胸痛或腹痛、呼吸困难、发热和皮肤捻发。亚急性穿孔是指伤后24小时至2周内出现症状的患者，临床表现主要为胸痛和呼吸困难。慢性穿孔是指伤后2周以上才出现症状的患者，临床特点反映了穿孔发生后局限的程度，但并不反映穿孔本身发生的缓急程度。慢性穿孔多数较为局限且很少引起广泛的纵隔污染，其临床病程也较缓和。

食管憩室，作为一种常见的食道疾病，给患者的生活带来了诸多不便。这种疾病会导致患者出现吞咽困难、胸痛、咳嗽等症状，严重时甚至会影响正常的饮食和生活。

目前，治疗食管憩室的主要方法为手术治疗。然而，传统的食管憩室手术往往需要开胸进行，手术创伤大，恢复周期长。近年来，随着微创技术的不断发展，微创手术逐渐成为治疗食管憩室的新趋势。

与传统手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。通过在患者腹部进行几个微小的切口，医生可以完成对食管憩室的切除和修复，大大减轻了患者的痛苦。

然而，并非所有的食管憩室患者都适合进行微创手术。对于憩室较大、位置特殊或者伴有其他并发症的患者，医生仍会建议进行传统开胸手术。

除了手术治疗，患者在生活中也需要注意饮食和生活习惯，以预防食管憩室的发生和复发。建议患者避免食用过硬、过热、过冷的食物，避免吸烟和饮酒，保持良好的作息和心态。

总之，食管憩室是一种需要引起重视的疾病。患者应积极寻求专业医生的帮助，根据自身情况选择合适的治疗方案，并做好术后康复和日常保养，才能早日恢复健康。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在病房的角落。我躺在病床上，看着天花板上的白炽灯，心里五味杂陈。

“您好，我是互联网医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音透过耳机传来，温和而专业。

“有胸部CT报告吗？”医生问。

“还么做，预约的后天了。”我回答。

“像这种情况，病人还能坚持多久？”我忍不住问。

“你把相关资料发给我阿。”医生说。

手术5个月后，化疗了一次。大概3月份，化疗后人反应很大。

“嗯。”医生沉默了一会儿。

“做个基因检测，看看能不能使用靶向药物或生物制剂药物。”医生建议。

“动态复查肿瘤标志物5项，胸部增强CT。”医生继续说。

“规律术后治疗。”医生最后说。

现在人吃不下去，瘦的。

“那就住院。”医生说。

“必要时上胃管或深静脉置管，加强营养。”医生补充。

恶病质，这种情况下，病人能坚持多久。

“这样很难。”医生说。

“时间不太好说。”医生回答。

“有肺部炎症吗？”医生问。

“有点感染。”我回答。

“住院了吗？”医生问。

“反正做好思想准备就行。”我回答。

那一刻，我仿佛看到了生命的脆弱和无常。我闭上眼睛，深深地吸了一口气，然后缓缓地呼出。

我想，这就是生活吧。无论多么艰难，我们都要勇敢地面对。就像我现在，虽然身体瘦弱，但我的心依然坚强。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊。如果有的话，你们是怎么度过的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！