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在肿瘤学中,标准治疗的定义并非十分清晰。通常情况下,如果有两个III期临床研究结果证明某种治疗方法有效,那么就应该修改现有的标准治疗。然而,维持治疗作为一种治疗选择,其是否应成为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗仍存在争议。
维持治疗的概念是相对的,且其在延长无进展生存期(PFS)方面的效果可以预见。然而,是否能改善患者的生活质量并延迟症状恶化,仍需进一步研究。例如,Ciuleanu等人的研究基于LCSS量表的患者症状自评估结果即将发表,可能会提供更多关于维持治疗对生活质量的影响的信息。
值得注意的是,维持治疗并非适用于所有NSCLC病人。从Fidias、Cappuzzo以及Miller的研究中可以看出,仅有一部分病人在一线治疗后被随机分入维持治疗组。因此,目前维持治疗研究中纳入的病人可能预后较好,得出的结论可能不适用于所有NSCLC病人。
此外,靶向维持治疗对一线化疗中应用靶向药物的病人的总生存期(OS)的影响尚不明确。靶向药物与多烯紫杉醇以及培美曲赛相结合的维持治疗方案对毒性、生活质量以及总生存期的影响也需要更多研究来明确。
总的来说,维持治疗可以作为一个治疗选择,适用于一线治疗毒性不大、一般状况较好且符合后续研究入选标准的病人。然而,是否选择维持治疗还需根据个体情况和医生的建议来决定。
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