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ABO血型不合是怎回事?

ABO血型不合是怎回事?
发表人:医疗新知速递

    

    在日常生活中,我们经常会听到孕妇因为血型不合而感到焦虑。今天,我们就来为大家科普一下ABO血型不合的相关知识,帮助大家了解这一现象。

    母婴血型不合溶血性疾病,顾名思义,是指孕妇和胎儿之间血型不合所导致的疾病。这种疾病发生在胎儿期和新生儿早期,会导致胎儿红细胞凝集破坏,是引起胎儿或新生儿溶血性疾病的重要病因。

    当胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原,正是孕妇所缺少的,一旦进入母体,母体就会产生抗体。这种抗体可以经胎盘进入胎儿体内,引起免疫反应,使胎儿红细胞凝集、破坏,导致流产、死胎、死产率高等严重后果。据统计,90%以上病婴母亲的血型为O型,婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在所有妊娠中并不少见,约占20%,但发生新生儿溶血病的仅约1/150,且症状大多很轻。

    ABO血型不合产生的抗体分子质量小,可以通过胎盘。因此,即使是在第一胎,也有可能发生ABO血型不合导致的溶血。O型血孕妇在妊娠前就有机会接触ABO血型抗原,如肠道寄生菌、某些免疫疫苗、自然界中的动植物等。

    ABO溶血病的发病率虽然较高,但新生儿溶血病的发生率仅为10%。ABO溶血病的主要症状为轻、中度贫血及黄疸,极少发生核黄疸和水肿。

    为了诊断ABO溶血病,需要进行血型鉴定、ABO血型抗体及效价测定等实验室检查。通过测定孕妇血清中IgG性质的抗体及抗A(B)IgG抗体效价,可以预测ABO溶血病的发生。

    新生儿溶血症的宝宝,会出现逐渐加重的黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状,有的甚至发生惊厥、抽搐,医学上称为核黄疸。严重者可于3~5日内死亡。发生核黄疸,经救治幸存的婴儿也多数留有智力和运动功能不全等后遗症。胎儿时期若溶血严重,可引起流产、早产或死胎。

    值得注意的是,并非所有母婴血型不合的孩子体内都会发生冲突。因为等到孩子出生之后,婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常。一般情况下,ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解。

    为了加强孕期保健,怀孕前夫妇双方一定要查血型,以便早期发现血型不合,预防治疗。现在很多医院开展中药预防和治疗母婴血型不和,效果较好。

    

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

黄疸病疾病介绍:
黄疸是指血清胆红素(serumbilirubin,SB)增高致使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染(颜色变黄)的现象,是临床上常见的症状和体征。正常血清总胆红素浓度<17μmol/L,当胆红素在17.1~34.2μmol/L(1~2mg/dl)时,肉眼难以发现,称为隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清胆红素超过34.2μmol/L(2mg/dl)时,出现肉眼可见的黄疸,称为显性黄疸,即临床上常说的黄疸。黄疸的治疗需要在明确病因后对症治疗,受原发病严重程度影响,预后也会有所不同[1,3]。
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  • 新生儿黄疸是家长们都非常关心的问题,它不仅影响着宝宝的外观,还可能隐藏着严重的健康隐患。在我国,新生儿黄疸的发生率非常高,足月儿在出生后的第一周内,约有50%会出现黄疸,而早产儿的发生率更高,可达到70%以上。

    新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸是由于新生儿肝脏功能尚未成熟,无法及时清除血液中的胆红素,导致胆红素在体内积聚而引起的。这种黄疸通常在出生后2-3天内出现,4-5天达到高峰,1-2周内自然消退,对宝宝的健康没有太大影响。

    然而,病理性黄疸则是一种需要引起家长高度重视的情况。病理性黄疸的症状包括:黄疸出现时间早,出生后24小时内出现;黄疸程度重,血清胆红素水平高;黄疸消退延迟,持续时间超过2周;黄疸退而复现;伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、反应差等。

    病理性黄疸的原因很多,包括胆道阻塞、新生儿肝炎、先天性胆红素代谢异常、溶血性疾病等。其中,胆道闭锁是最常见的病理性黄疸原因之一,如果不及时治疗,会导致胆汁淤积、肝硬化甚至死亡。

    为了预防病理性黄疸的发生,家长需要注意以下几点:

    1. 观察宝宝肤色变化,如果出现黄疸症状,应及时就医。

    2. 保持宝宝皮肤清洁,避免皮肤感染。

    3. 注意宝宝的营养摄入,保证充足的奶量。

    4. 定期带宝宝进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。

    5. 如果有家族遗传病史,应提前做好预防措施。

  • 胆囊癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发病隐匿,早期症状不明显,导致大部分患者在确诊时已处于晚期。由于胆囊癌对放化疗敏感性差,治疗效果有限,因此手术治疗成为目前最有效的治疗方法。

    胆囊癌的介入治疗主要针对晚期患者,包括胆道引流、胆道支架、肝动脉化疗栓塞和肝转移瘤射频消融等。这些局部疗法虽然可以缓解症状,但并非治愈手段,手术切除仍是根治胆囊癌的关键。

    胆囊癌术后患者需要及时补充营养,以促进恢复。营养支持可以通过静脉输液、口服营养剂、肠内营养等方式进行。患者胃肠功能恢复后,可逐步恢复正常饮食。

    胆囊癌患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,避免油腻、辛辣等刺激性食物,定期进行体检,以便早期发现病情变化。

    胆囊癌的治疗需要综合运用多种手段,包括手术、介入治疗、放化疗等。患者应积极配合医生的治疗方案,同时关注自身的病情变化,提高生活质量。

    胆囊癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发病隐匿,早期症状不明显,导致大部分患者在确诊时已处于晚期。由于胆囊癌对放化疗敏感性差,治疗效果有限,因此手术治疗成为目前最有效的治疗方法。

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  • 黄疸、厌油腻、胃口差、上腹部隐痛,这些症状让许多患者首先想到肝炎。然而,与肝炎相似的症状也可能预示着胆管癌的风险。胆管癌是一种源于肝外胆管的恶性肿瘤,早期症状不明显,容易被忽视。本文将介绍胆管癌的病因、症状、诊断方法以及预防措施,帮助大家了解这种疾病。

    胆管癌的病因尚不完全清楚,但以下因素可能增加患病风险:

    • 胆管结石和胆道感染:约1/3的胆管癌患者合并胆管结石,5%~10%的胆管结石患者可能会发展为胆管癌。
    • 华支睾吸虫感染:在东南亚地区,感染肝吸虫可能导致胆道感染、胆汁淤滞,进而诱发胆管癌。
    • 胆管囊性扩张症、原发性硬化性胆管炎等疾病。
    • 致癌剂、病毒性肝炎等。

    胆管癌的早期症状不明显,容易被忽视。常见的症状包括:

    • 黄疸:皮肤、黏膜和巩膜发黄。
    • 厌油腻、胃口差。
    • 上腹部隐痛。
    • 体重下降、乏力。

    胆管癌的诊断主要依靠影像学检查,如腹部B超、CT等。对于疑似患者,应及时就医,进行相关检查。

    胆管癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗。手术切除是治疗胆管癌的主要手段,但手术切除的难度较大,仅适用于部分患者。放疗和化疗可以缓解症状,延长生存期。

    预防胆管癌,应采取以下措施:

    • 定期进行体检,特别是胆管结石患者。
    • 避免感染肝吸虫等寄生虫。
    • 保持健康的生活方式,戒烟限酒,合理饮食。
    • 对于有家族史的患者,应加强监测。

    总之,胆管癌是一种严重的疾病,早期诊断和积极治疗至关重要。了解胆管癌的病因、症状、诊断方法以及预防措施,有助于提高公众对这种疾病的认识,降低发病率。

  • 遗传性高铁血红蛋白血症(MHb)是一种常见的遗传性血液疾病,其特征是血液中存在异常的高铁血红蛋白。由于高铁血红蛋白不能携带氧气,导致患者出现不同程度的缺氧症状。

    为了确诊遗传性高铁血红蛋白血症,以下是一些常见的检查方法:

    1. 肉眼观察

    取肝素抗凝血于中号试管,血液呈巧克力样棕褐色,空气中振摇1分钟后颜色不变。或取外周血1滴于滤纸上,空气中晃动30秒后,颜色仍显棕褐色,必要时以正常血对照。以上试验可以排除因呼吸或循环衰竭引起的缺氧性发绀。

    2. MHb的吸收光谱

    血液用蒸馏水稀释5~20倍,用分光镜直接观察,在红色区有1条暗带,加入10%氰化钾(钠)或连二亚硫酸钠(dithionke)1滴,此带消失。或用记录式分光光度计波长扫描,观察加入氰化钾前后在630nm附近吸收光谱的变化。试验时应有正常血对照。

    3. MHb定量测定

    按Evelyn和Malloy分光光度法测定MetHb含量。

    4. MHb还原试验

    将患者或正常人红细胞经亚硝酸盐处理,于乳酸一磷酸盐缓冲液中温育数小时(或过夜),正常人和中毒性MetHb血症红细胞颜色由巧克力色变为鲜红色,先天性MetHb血症红细胞颜色仍为巧克力色,杂合子红细胞呈褐红色。

    5. 酶活性测定

    以氰化高铁血红蛋白为底物测定NADH-MetHb还原酶活性,或以二氯酚靛酚为底物测定黄递酶活性,或以细胞色素b5为底物测定b5R活性。不同方法测得的结果,尽管不完全平行,但与正常人比较,均有明显减低,杂合子居中。

    6. 酶抗原测定

    用Western blot或ELISA双抗体夹心法可以测定b5R抗原量。一般酶抗原量多数偏低。但有些b5R变异型,酶活性减低并不一定同时伴有酶抗原量减少,两者不完全平行。但同时测定酶抗原量对鉴别不同变异型和解释其发病机制有重要意义。

    7. 分子生物学实验技术

    为进一步确定变异型、检出杂合子、进行家系调查及产前诊断,可选用各种分子生物学实验技术。

    根据临床表现、症状、体征选择做心电图、胸片、B超等检查,以全面评估患者的病情。

  • 贫血,这个看似平常的词汇,背后却隐藏着许多健康隐患。地中海贫血,作为一种常见的遗传性血液疾病,其症状表现多样,严重影响患者的身心健康。本文将为您详细介绍地中海贫血的症状表现、诊断方法以及治疗建议,帮助您更好地了解和应对这一疾病。

    一、地中海贫血的症状表现

    1. 黄疸

    黄疸是地中海贫血患者最常见的症状之一。由于红细胞破坏过多,胆红素在体内积累,导致皮肤、眼白等部位出现黄染。

    2. 贫血

    贫血是地中海贫血的核心症状。患者会出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等症状。

    3. 肝脾肿大

    由于骨髓代偿性增生,地中海贫血患者的肝脏和脾脏可能会肿大。

    4. 面容变化

    部分患者会出现眼距增宽、鼻梁扁平、耳垂肥厚等异常面容。

    5. 重度发育不良

    重型地中海贫血患者可能出现生长发育迟缓、智力低下等症状。

    二、地中海贫血的诊断方法

    1. 血常规检查

    血常规检查可以检测出红细胞、白细胞、血小板等指标,有助于诊断地中海贫血。

    2. 遗传学检测

    遗传学检测可以确定患者是否携带地中海贫血基因。

    3. 骨髓穿刺

    骨髓穿刺可以观察骨髓细胞的变化,有助于确诊地中海贫血。

    三、地中海贫血的治疗建议

    1. 定期输血

    对于重型地中海贫血患者,定期输血是维持生命的重要手段。

    2. 骨髓移植

    骨髓移植是治疗地中海贫血的有效方法,但成功率较低。

    3. 药物治疗

    药物治疗可以缓解部分症状,如口服铁剂、叶酸等。

    4. 日常保养

    患者应注意休息,避免劳累,适当进行体育锻炼。

    四、地中海贫血的预防

    1. 婚前检查

    婚前进行地中海贫血基因检测,可以预防后代患病。

    2. 孕检

    孕妇在孕期进行地中海贫血筛查,可以及时发现胎儿是否患病。

    五、结语

    地中海贫血是一种严重的血液疾病,但通过早期诊断和积极治疗,患者可以减轻症状,提高生活质量。了解地中海贫血的症状、诊断方法和治疗建议,对于患者及家属来说至关重要。

  • 乙肝疫苗是预防乙型肝炎的有效手段,对于新生儿来说,出生后24小时内接种首针尤为重要。然而,一些宝宝在满月时可能出现黄疸,这让家长和医生都犯了难:黄疸儿能否接种乙肝疫苗呢?

    首先,我们需要了解黄疸的分类。黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸是新生儿出生后的一种正常现象,通常在出生后2-3天内出现,1周左右自行消退。病理性黄疸则是由于某些疾病引起的,如新生儿溶血病、胆道闭锁等。

    对于生理性黄疸的宝宝,只要没有其他疾病,是可以接种乙肝疫苗的。因为乙肝疫苗并不会加重黄疸症状,也不会引起溶血等不良反应。

    然而,对于病理性黄疸的宝宝,情况就复杂了。如果宝宝患有乙型肝炎或携带乙肝病毒,接种乙肝疫苗也不会产生保护性抗体。此外,乙肝疫苗中可能含有某些成分(如酵母等)会诱发或加重原有疾病,如过敏反应等。因此,病理性黄疸的宝宝在接种乙肝疫苗前,需要医生进行评估。

    此外,还有一些宝宝对乙肝疫苗成分过敏,或者之前接种过乙肝疫苗后出现过不良反应,这些宝宝也不适合接种乙肝疫苗。

    总之,黄疸儿能否接种乙肝疫苗需要根据具体情况进行评估。如果宝宝仅有黄疸,没有其他疾病,可以接种乙肝疫苗。但如果宝宝患有其他疾病,或者对乙肝疫苗成分过敏,则需要谨慎接种。

  • 丙型肝炎是一种常见的病毒性肝炎,其临床表现与乙型肝炎和甲型肝炎相似,主要包括肝区疼痛、发热、腹胀、厌食、消化不良等症状。

    肝区疼痛是丙型肝炎最常见的症状之一,通常是由于病毒感染导致肝细胞损伤和肝脏肿大所引起的。患者可能会感到右上腹部疼痛,疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等。

    发热是丙型肝炎的另一个常见症状,通常是由于病毒感染引起机体免疫反应所致。发热程度可能从低热到高热不等,持续时间可能从几天到几周不等。

    腹胀、厌食和消化不良也是丙型肝炎的常见症状。这些症状可能是由于病毒感染导致肝功能受损,影响消化系统功能所致。

    丙型肝炎还可能导致黄疸,这是由于病毒感染导致肝细胞损伤和胆红素代谢障碍所致。黄疸表现为皮肤和眼睛发黄,尿液颜色变深。

    治疗丙型肝炎的主要方法包括抗病毒药物治疗、支持性治疗和生活方式干预。抗病毒药物治疗是目前治疗丙型肝炎的主要方法,常用的抗病毒药物包括干扰素和利巴韦林。支持性治疗包括补充维生素、改善营养状况等。生活方式干预包括戒烟戒酒、保持良好的生活习惯等。

    丙型肝炎患者需要定期进行肝功能检查和病毒学检查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

    丙型肝炎的预防措施主要包括接种丙型肝炎疫苗、避免不安全的血液输注、避免共用注射器等。

  • 乙型肝炎是一种常见的病毒性肝炎,婴幼儿感染乙肝的比例较高。那么,宝宝感染乙肝会有哪些症状呢?以下将为您详细介绍。

    一、早期症状:

    1. 发热:宝宝感染乙肝后,可能会出现发热症状,体温可高达38℃以上。

    2. 咳嗽、流涕:部分宝宝可能会出现类似感冒的症状,如咳嗽、流涕等。

    3. 腹泻:部分宝宝可能会出现腹泻症状。

    二、典型症状:

    1. 黄疸:宝宝感染乙肝后,最典型的症状之一就是黄疸,表现为皮肤、眼睛发黄,尿液颜色加深。

    2. 精神状态差:宝宝感染乙肝后,精神状态可能会变差,表现为精神萎靡、困倦、食欲不振等。

    3. 腹痛:宝宝感染乙肝后,可能会出现右上腹疼痛,疼痛程度轻重不一。

    三、预防措施:

    1. 接种乙肝疫苗:为预防宝宝感染乙肝,建议在宝宝出生后及时接种乙肝疫苗。

    2. 注意卫生:日常生活中,要注意个人卫生,避免接触乙肝病毒。

    3. 定期检查:宝宝感染乙肝后,应定期到医院进行检查,以便及时发现病情变化。

  • 梅毒是一种常见的性传播疾病,由梅毒螺旋体感染引起。当梅毒螺旋体侵入人体后,除了可以引起皮肤黏膜的损伤,还可能引发肝脏炎症,即肝梅毒。

    肝梅毒可以表现为肝炎或肝硬化。早期肝梅毒主要表现为弥漫性肝炎、黄疸和肝肿大。晚期肝梅毒则可能导致肝脏变形、表面形成深槽,称为肝分叶状。此时,肝脏质地坚硬,表面凹凸不平,但通常没有压痛。

    治疗肝梅毒需要综合治疗,包括抗梅毒治疗和护肝降酶治疗。常用的抗梅毒药物包括青霉素、头孢曲松、多西环素和四环素等。对于青霉素过敏的患者,需要选择其他药物进行治疗。

    肝梅毒患者需要注意个人卫生,避免与他人共用个人物品,如内衣、牙刷等。在梅毒治疗期间,患者应避免饮酒,以免引起不良反应。此外,患者还需要积极配合医生的治疗,定期进行随访,以防止病情复发。

    肝梅毒是一种相对罕见的疾病,但需要引起足够的重视。了解肝梅毒的症状、治疗方法及预防措施,对于预防和治疗肝梅毒具有重要意义。

  • 新生儿黄疸是一种常见的儿科疾病,它对宝宝的健康和发育有着重要的影响。为了帮助家长们更好地了解新生儿黄疸,本文将从症状、原因、治疗方法以及预防措施等方面进行详细介绍。

    一、新生儿黄疸的症状

    1. 生理性黄疸:通常在出生后2-3天内出现,呈浅黄色,一般会在1-2周内自然消退。

    2. 病理性黄疸:症状较为严重,可能出现在出生后24小时内,黄疸持续时间较长,甚至可能持续数月。病理性黄疸的宝宝可能出现以下症状:

    (1)皮肤、眼睛、口腔等部位发黄;

    (2)精神萎靡,食欲不振;

    (3)尿色深黄,大便颜色变浅。

    二、新生儿黄疸的原因

    1. 新生儿溶血:由于母婴血型不匹配导致的红细胞破坏过多,产生大量胆红素。

    2. 新生儿肝炎:由病毒或细菌感染引起的肝脏疾病。

    3. 胆道阻塞:胆管或胆总管发生阻塞,导致胆红素排泄不畅。

    4. 其他原因:如母乳性黄疸、药物性黄疸等。

    三、新生儿黄疸的治疗方法

    1. 光疗:通过蓝光照射,将皮肤中的胆红素分解为水溶性物质,促进其排出体外。

    2. 药物治疗:如使用苯巴比妥等药物促进肝脏对胆红素的代谢。

    3. 手术治疗:针对胆道阻塞等病因进行治疗。

    四、新生儿黄疸的预防措施

    1. 孕期检查:孕妇在孕期进行血型检查,及时发现母婴血型不匹配的情况。

    2. 母乳喂养:鼓励母乳喂养,有助于预防母乳性黄疸。

    3. 定期检查:新生儿出生后,定期进行黄疸监测,及时发现病理性黄疸。

    了解新生儿黄疸的相关知识,对于保障宝宝的健康至关重要。家长们要密切关注宝宝的健康状况,一旦发现异常,要及时就医。

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