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呼吸机相关性肺炎:胸片与灌洗结果不一致

呼吸机相关性肺炎:胸片与灌洗结果不一致
发表人:绿色医疗倡导者

呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房(ICU)患者常见的并发症,严重威胁患者的生命安全。一项研究发现,临床医生在诊断VAP时,胸部X线片与支气管肺泡灌洗(BAL)结果存在不一致的情况。

研究显示,在344例接受BAL的机械通气患者中,11%的胸部X线片未发现浸润,64%无肺炎可疑。这表明,仅凭胸部X线片难以准确诊断VAP。研究者指出,这可能是因为一些医生担心患者出现分泌物增多、氧合增强以及脓毒症加重等症状,而胸部X线片还不够令人信服。

该研究通过对344例患者的胸部X线片报告进行文本分析,发现CPIS分类的总准确率为90%,特异性和敏感性分别为93%和86%。研究表明,在VAP阳性患者中,胸部X线片报告中“肺炎可疑”的比例更高,而“无肺炎可疑”的比例更低。

此外,研究还发现,在856份“无肺炎可疑”的胸部X线片报告中,430份来自VAP阳性患者。这表明,胸部X线片在诊断VAP方面存在局限性。

针对这一问题,研究者建议,在诊断VAP时,应结合临床体征、实验室检查、影像学检查等多种方法,以提高诊断准确性。同时,加强对医生VAP诊断知识的培训,提高诊断水平。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

血吸虫性肺炎疾病介绍:
肺炎(pneumonia)是指肺组织的炎症。肺组织由肺实质与肺间质组成。其中,肺实质,是指肺内支气管的各级分支以及终末端的肺泡结构;肺间质,则是指除肺实质以外的肺组织,包括肺内的淋巴管、毛细血管以及一些细胞基质、黏蛋白等。临床上,以细菌、病毒等病原体引起的感染性肺炎最为常见。肺炎的症状表现多种多样、可轻可重。其中,最常见的症状为发热、咳嗽。随着病程延长和病情加重,患者会继续出现高热、持续咳嗽、咳脓痰或铁锈色痰、咯血、喘息、呼吸急促、呼吸困难、胸痛等症状。目前,临床上治疗肺炎的方法包括药物治疗、对症治疗和一般支持治疗等,大部分肺炎患者通过及时、合理、积极有效的治疗可以达到治愈。
推荐问诊记录
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  • 那天,我带着忐忑的心情走进了京东互联网医院。孩子刚打完13价肺炎疫苗的第一针,结果医生说需要重打。我心里直打鼓,这疫苗重打会有啥影响呢?

    我坐在诊室里,看着医生,他穿着白大褂,眼神里透着专业和温和。我小心翼翼地问:“医生,第一针重打相差一个多月,有影响吗?”医生微微一笑,说:“一般不会,但是部分孩子可能出现发烧等反应。”

    我听了这话,心里稍微踏实了一些,但还是忍不住问:“为什么要重新打呢?”医生解释道:“因为第一针的效果没有达到预期,所以需要加强一下。”

    我点点头,又问:“第一针和第二针有啥差别?”医生耐心地回答:“差别不大,都是13价肺炎疫苗,只是第二针的剂量会稍微大一些。”

    这时,我突然想起一个事,忍不住说:“医生,我听说医生看错了?”医生微微一愣,然后说:“这种情况确实有,但是我们会尽量确保准确无误。如果真的看错了,我们会及时纠正。”

    我听了这话,心里踏实了许多。医生又告诉我,一般影响不大,但是需要注意主要包括发热、食欲不振、睡眠障碍、疲劳、头痛等。严重的会有打寒颤,肌肉或者是关节酸痛、疼痛,注射部位局限的红肿、结节。

    我听着医生的话,心里虽然还是有些紧张,但是已经比刚才好多了。我感激地说:“好的,谢谢。”医生微笑着说:“不客气,祝你孩子早日康复。”

    离开诊室的时候,我心里想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

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    13价肺炎疫苗重打影响指南 常见症状 13价肺炎疫苗重打可能引起的常见症状包括发热、食欲不振、睡眠障碍、疲劳、头痛等。部分人可能会出现打寒颤、肌肉或关节酸痛、疼痛,注射部位局限的红肿、结节等症状。易感人群主要是接种疫苗的儿童和成人。 推荐科室 儿科或预防接种科室。 调理要点 1. 如果出现发热等症状,可以服用退烧药如布洛芬或对乙酰氨基酚。 2. 保持良好的休息和饮食习惯,增强体质。 3. 如果症状严重或持续不退,应及时就医。 4. 在接种疫苗前,应告知医生有过重打疫苗的经历,以便医生做出正确的判断和处理。 5. 在接种疫苗后,应密切观察身体状况,及时处理可能出现的不良反应。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了互联网医院,心情沉重。肺炎让我躺在床上,无法外出,但病情又不容忽视。医生助理的热情问候让我感到一丝安慰,她耐心地询问了我的病情,并告诉我医生会尽快给我回复。

    很快,一位温柔的女医生与我进行了线上问诊。她详细地询问了我的症状,并查看了我之前拍的片子。尽管我无法亲自到场,但她的专业和细致让我感到放心。

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    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我得到了专业、温馨的治疗,感受到了医患之间的信任和尊重。我相信,随着互联网医疗的发展,更多的人会享受到这种便捷的服务。

  • 我还记得那个夜晚,五个月大的宝宝突然开始咳嗽,声音沙哑,像是一只小猫在挣扎。作为新手妈妈,我心急如焚,立即打开手机,搜索“五个月宝宝咳嗽吃什么药”。在京东互联网医院的平台上,我找到了一个在线医生,开始了我们的图文问诊。

    “几天了?”医生问道。我回忆起昨天晚上宝宝的咳嗽声,心中一紧,回答说:“昨天晚上开始的。”

    医生建议我们可以给宝宝吃小儿咳嗽糖浆或百蕊颗粒,并多喂点水。听到这些建议,我松了一口气,但仍然担心宝宝的嗓子哑哑的,会不会引起更严重的问题?

    “那可以雾化。”医生说。听到这句话,我心中一动,想起了之前在网上看到的关于雾化治疗的信息。然而,我的担忧并未完全消除,“会不会咳肺炎?”我问道。

    医生回答说:“有这种可能性。”这句话像是一盆冷水浇在我头上,我开始想象宝宝可能会出现的各种症状:咳嗽、咳痰、发烧、精神状态不佳、食欲下降等等。上午宝宝还有一点低烧,虽然现在已经退了,但我仍然感到不安。

    医生建议我们先吃药观察一下。听到这些建议,我心中一片茫然,不知道该如何是好。然而,作为一个母亲,我必须保持冷静,照顾好我的宝宝。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议给宝宝吃药,并密切观察他的症状。幸好,宝宝的咳嗽逐渐减轻,嗓子也恢复了正常。看着宝宝健康快乐地玩耍,我心中充满了感激和庆幸。

    这次经历让我深刻体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,及时采取行动。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议,避免了不必要的麻烦和担忧。

    如果你也有类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信你也会像我一样,感受到它的便利和实用性。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    宝宝咳嗽就医指南 常见症状 五个月宝宝咳嗽可能是由多种原因引起的,包括感冒、肺炎等。常见症状有咳嗽、咳痰、发烧、精神状态不佳、食欲下降等等这些症状,可以同时出现也可以出现几种。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 可以吃小儿咳嗽糖浆或百蕊颗粒来缓解咳嗽症状。 2. 多喂点水,保持宝宝的水分摄入。 3. 如果宝宝的咳嗽症状严重,可以考虑进行雾化治疗。 4. 如果宝宝出现低烧等症状,需要及时就医,避免病情加重。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,注意观察宝宝的病情变化。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,带着新冠后留下的肺炎,来到了***医院互联网问诊。医生***的声音温柔而专业,她详细询问了我的病情,让我感到一丝安慰。

    在了解了我的病史和过敏史后,***医生耐心地为我解答了关于用药的问题,并提醒我注意休息。她告诉我,由于药品库存紧张,可能需要等待一段时间才能发货。尽管如此,她还是为我开具了处方,并告诉我如果用药期间有任何不适,应立即线下就诊。

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    如今,我已经康复,但那段经历让我对互联网医院和线上问诊有了更深刻的认识。我相信,在未来的日子里,随着互联网医疗的不断发展,会有更多的患者从中受益。

  • 那天,我感到一阵剧烈的头痛,紧接着发烧、咳嗽,症状持续了几天。作为一名广东广州市的普通市民,我深知身体不适时,及时找到可靠的医疗资源是多么重要。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊服务。通过互联网医院,我联系到了一位呼吸内科的专业医生。医生询问了我的具体症状,我详细描述了头痛、发烧和持续的咳嗽。

    医生耐心地听我讲述,并询问了一些细节问题。我告诉他,我已经在当地医院做了抽血和CT检查,结果显示是肺炎,双肺感染。当地医生建议我做气管镜检查。

    当我向医生咨询是否需要做气管镜时,他解释说,支气管镜检查可以帮助明确感染的病菌。尽管我担心过度治疗,医生安慰我说,如果没有禁忌症,进行这项检查是有价值的。他鼓励我相信正规医院的医生,并提醒我,正规医院里的医生大部分都是规范诊治的。

    在医生的鼓励下,我决定接受气管镜检查。虽然过程有些痛苦,但最终结果令人欣慰——感染被成功控制。我深感医生的专业和耐心,这让我更加相信互联网医院和线上问诊服务的价值。

    这次经历让我认识到,无论身处何地,互联网医院都能为我们提供便捷、专业的医疗服务。在今后的生活中,我会继续利用这样的资源,为自己的健康保驾护航。

  • 那天,我抱着四个月大的宝宝,急匆匆地走进了京东互联网医院。宝宝咳嗽得厉害,嗓子里的痰声让人听着心疼,更糟糕的是,宝宝的嗓子起了好几个白泡。我看着宝宝难受的样子,心里像被针扎一样。

    医生是个和蔼的中年人,他一边询问宝宝的症状,一边细心地观察着宝宝。我紧张地回答着他的问题,心里却像十五个吊桶打水——七上八下的。宝宝咳嗽的时候,我忍不住捂住耳朵,生怕那声音再大一点。

    医生问:“烧吗?”我摇了摇头,“没有。”他又问:“有痰吗?”我点了点头,“有。”医生又问:“嗓子起白泡了?”我忍不住哭了出来,“是啊,医生,我该怎么办?”

    医生安慰我说:“别着急,宝宝这是病毒性感染引起的,我们会对症治疗的。”我听了这话,心里稍微安定了一些。医生又问我:“周六打的13价肺炎疫苗对检查结果有影响吗?”我摇了摇头,“没有,是医生开的。”

    医生开了两种药,我看着药瓶,心里却犯起了嘀咕。这是医生开的吗?四个月的宝宝,用药得特别小心。我忍不住问:“忘记问用量了。”医生耐心地告诉我:“没有用过这两个药,你得指导处理建议呢或者吃什么药。”

    我看着医生,心里充满了感激。他不仅给我宝宝开了药,还给了我很多指导。我问他:“可以抗病毒治疗吗?”医生点了点头,“可以的。”

    从医院出来,我抱着宝宝,心里充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。我想,如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    宝宝吃了药,咳嗽的症状有所缓解,我也终于松了一口气。看着宝宝甜甜的睡颜,我感慨万分。生活总是充满了未知,但只要我们用心去呵护,用爱去陪伴,一切都会好起来的。

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么处理的呢?希望我的经历能给大家带来一些帮助。

    宝宝病毒性感染就医指南 常见症状 四个月宝宝出现咳嗽、有痰、嗓子起白泡等症状,可能是病毒性感染引起的,易感人群为婴幼儿和免疫力较弱者。 推荐科室 儿科或呼吸内科 调理要点 1. 可以抗病毒治疗,具体药物请遵医嘱; 2. 给宝宝多喝水,保持室内空气湿润; 3. 注意宝宝的休息和营养,避免过度劳累; 4. 如果宝宝出现呼吸困难、发热等严重症状,应及时就医; 5. 定期带宝宝进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。

  • 那天下午,阳光明媚,可我的心却像被乌云笼罩。宝宝刚满月,昨天下午两点多,我们带他去打了13价肺炎疫苗。本以为是个小小的预防措施,没想到却成了我们噩梦的开始。

    早上醒来,我发现宝宝有点低烧,37.4度。我慌了神,赶紧上网查,各种育儿论坛、健康知识,看得我眼花缭乱。宝宝吃奶正常,可我总感觉哪里不对劲。

    我赶紧拨通了京东互联网医院的电话,接电话的是位和蔼可亲的医生。我迫不及待地描述了宝宝的症状,医生耐心地听我说完,然后告诉我:“吃点益生菌吧,观察三天。”

    我挂了电话,心里还是七上八下的。宝宝拉肚子了,我心疼得不行。我抱着宝宝,看着他那小脸蛋,心里满是愧疚。我问他:“宝宝,妈妈是不是做错了什么?”宝宝看着我,眼神里满是信任。

    三天过去了,宝宝的症状并没有好转。我再次拨通了京东互联网医院的电话。这次,我向医生详细描述了宝宝的症状,包括他拉肚子的次数、大便的颜色和形状等。医生听完后,告诉我:“宝宝这是脾肾阳虚泻,可以试试这个方剂……”

    我记下了医生的方剂,赶紧去药店买了药。回到家,我按照医生的指示给宝宝喂药。宝宝喝药的时候,小脸皱巴巴的,我心疼得直掉眼泪。我问他:“宝宝,妈妈是不是很笨?”宝宝看着我,笑了笑,那笑容像阳光一样温暖。

    又过了三天,宝宝的症状终于有所好转。我高兴得差点跳起来。我抱着宝宝,在他的小脸上亲了又亲。我问他:“宝宝,妈妈是不是很棒?”宝宝看着我,点了点头。

    现在,宝宝已经完全康复了。回想那段日子,我感慨万分。我庆幸自己在宝宝生病的时候,选择了京东互联网医院。在这里,我得到了专业的指导,也学到了很多育儿知识。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况啊?如果有,你们是怎么应对的呢?希望我的经历能给大家带来一些帮助。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。不方便去医院的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里,你可以随时随地得到专业的医疗咨询,再也不用担心看病难、看病贵的问题了。

    疫苗接种后低烧拉肚子处理指南 常见症状 疫苗接种后,部分儿童可能会出现低烧、拉肚子等轻微不适症状,多数情况下是正常的免疫反应,家长无需过度担心。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 给宝宝服用益生菌,帮助恢复肠道菌群平衡。 2. 观察三天,若症状不加重或消失,通常无需特殊处理。 3. 不需要额外喝水,纯母乳喂养的宝宝可以通过母乳获取足够水分。 4. 适当减少穿衣量,保持宝宝体温正常。 5. 可以用温水给宝宝洗澡,帮助降低体温,但避免使用冷水或酒精擦浴。

  • 那是一个普通的周二下午,我像往常一样坐在电脑前,突然接到一个来自京东互联网医院的线上问诊邀请。作为一名居住在四川泸州的居民,我深知线上问诊的便捷与高效,便毫不犹豫地接受了邀请。

    医生***详细询问了我的症状,我主诉呼吸不畅,咳嗽,他耐心地记录下每一个细节。在了解了我的病情后,他建议我进行一些必要的检查,并告诉我如果需要开药,他会在审核通过后通过互联网医院平台发送给我。

    几天后,检查结果出来了,我确诊为轻微肺炎。医生***根据我的病情开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。他告诉我,这种肺炎可以通过药物治疗得到控制,但需要按时服药并注意休息。

    由于药品需要通过互联网医院平台购买,医生***耐心地为我解答了关于购买流程和注意事项的问题。他还提醒我,如果用药期间出现任何不适,应该及时联系他或前往医院就诊。

    在医生的指导下,我按时服药,病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利,也让我对医生***的专业素养和耐心服务印象深刻。

    现在,每当我遇到健康问题时,我都会选择线上问诊。这不仅节省了我的时间和精力,也让我得到了及时、专业的医疗服务。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,带着一丝春天的气息。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。我的宝贝女儿,仅一岁一个月大,疫苗接种却因为疫情的影响而变得一团糟。五联疫苗和基础针都有空缺,肺炎十三价更是只打了两针。看着她那无辜的眼神,我不禁感到一阵窘迫和焦急。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。这里的医生都非常专业,尤其是儿科医生,他们总是能够给出最合适的建议。通过视频咨询,我遇见了一位非常耐心的医生。她详细询问了宝宝的疫苗接种情况,并且解释了每种疫苗的作用和接种顺序。她的专业知识和亲切态度让我感到非常安心。

    在医生的指导下,我了解到宝宝需要补打五联疫苗的第三针,并且在一岁半之前完成第四针。同时,基础针中的流脑和乙脑也需要及时接种。医生还提醒我,百白破疫苗需要在一岁半前完成三针接种。这些信息让我意识到,疫苗接种并不是一件简单的事情,需要认真对待和规划。

    我开始按照医生的建议,逐步为宝宝补打疫苗。每次接种前,我都会提前预约,避免长时间等待。同时,我也注意宝宝的身体状况,确保她在接种疫苗时身体健康。虽然接种过程中宝宝会有些不适,但我知道这是为了她的健康着想。

    在这个过程中,我也学到了很多关于疫苗接种的知识。比如,五联疫苗包含百白破、脊髓灰质疫苗和Hib三种疫苗;Hib疫苗需要在15个月前完成接种,否则就不能再补种了。这些知识让我更加明白,为什么要按照医生的建议进行疫苗接种。

    现在,宝宝的疫苗接种已经基本完成。看着她健康成长,我感到非常欣慰。这个经历也让我意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够帮助到其他家长,避免因为疫苗接种问题而产生的焦虑和困扰。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能及时寻求专业的医疗帮助,确保宝宝的健康成长。宝宝疫苗接种指南 常见症状 宝宝在一岁前未能按时完成疫苗接种,可能会导致免疫力下降,易感染各种疾病,包括百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎等。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 尽快补齐五联疫苗的第三针和第四针,确保在宝宝一岁半前完成接种。 2. 补齐基础针中的流行性脑脊髓膜炎疫苗和乙型脑炎疫苗,注意这两种疫苗属于一类疫苗,应先接种。 3. 补齐13价肺炎疫苗的第三针,确保宝宝在一岁半前完成接种。 4. 在宝宝一岁半前完成百白破疫苗的第三针接种,注意五联疫苗中包含百白破疫苗的成分。 5. 如果宝宝已经超过15个月,Hib疫苗不再需要补种。同时,口服脊髓灰质疫苗也需要在宝宝一岁半前完成接种。

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