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近年来,炎症性腹主动脉瘤(AAA)的治疗引起了广泛关注。一项由凤凰城梅奥医院的William M. Stone博士在南方血管外科学会(SAVS)年会上报告的回顾性研究,为血管内血管瘤修复(EVAR)治疗炎症性AAA提供了新的证据。该研究表明,EVAR治疗炎症性AAA安全有效,且并发症发生率较低。
研究纳入了1999~2011年间接受EVAR或开放手术修复的69例炎症性AAA患者。结果显示,两组患者在年龄、动脉瘤大小等方面无显著差异。EVAR组患者的平均年龄为72岁,其中80%为男性;开放手术修复组患者的平均年龄为66岁,77%为男性。EVAR组中80%的患者存在症状,包括1例破裂;开放手术修复组中52%的患者存在症状,包括3例破裂(5%)。
研究排除了感染性动脉瘤和炎症性动脉瘤患者,并通过CT扫描或术中观察确立炎症性AAA的诊断。EVAR组患者平均随访34个月,动脉瘤大小平均缩小近18%;开放手术修复组患者平均随访43个月,所有患者的动脉瘤囊均消失。EVAR组并发症发生率低于开放手术修复组。
此外,研究还发现,EVAR治疗可以显著减少炎症性AAA的周围纤维化,降低肾盂积水发生率。与既往研究一致,EVAR治疗炎症性AAA具有安全、有效、并发症发生率低等优点。
这项研究为EVAR治疗炎症性AAA提供了有力证据,为临床医生提供了新的治疗选择。然而,由于研究样本量较小,仍需进一步研究以验证EVAR治疗炎症性AAA的长期疗效和安全性。
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随着年龄的增长,心血管疾病的风险也随之增加。其中,主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管疾病,其发病机制复杂,早期诊断和治疗困难。近年来,中国学者在主动脉夹层动脉瘤的发病机制研究方面取得了重大突破。
中山大学附属第一医院教授区景松团队联合北京大学教授孔炜团队,首次揭示了衰老通过p53/miR-1204/MYLK轴在调控主动脉夹层动脉瘤发生发展中起关键作用。该研究有助于我们更深入地了解主动脉夹层动脉瘤的发病机制,为临床早期诊断和治疗提供新的思路。
研究团队发现,miR-1204在老年主动脉夹层动脉瘤患者血浆和主动脉中显著升高,且与年龄呈正相关。进一步研究发现,细胞衰老通过p53与浆细胞瘤变异体易位1(PVT1)反应元件的相互作用诱导miR-1204的表达,miR-1204进而诱导血管平滑肌细胞(VSMC)衰老形成正反馈回路。此外,miR-1204可加重血管紧张素II诱导的主动脉夹层动脉瘤形成,抑制miR-1204可减轻β-氨基丙腈单富马酸诱导的小鼠主动脉夹层动脉瘤发展。
在机制上,miR-1204直接靶向肌球蛋白轻链激酶(MYLK),导致VSMC获得衰老相关分泌表型(SASP)并失去其收缩表型。MYLK过表达逆转了miR-1204诱导的VSMC衰老、SASP和收缩表型改变,以及转化生长因子-β信号通路的降低。该研究结果表明,衰老通过miR-1204-MYLK信号轴加重主动脉夹层动脉瘤。
这项研究为临床早期诊断和治疗主动脉夹层动脉瘤提供了新的思路。未来,研究团队将继续深入研究miR-1204-MYLK信号轴在主动脉夹层动脉瘤中的作用机制,并开发针对该信号轴的靶向治疗药物,以期为患者带来福音。
我父亲的病情就像一场突如其来的暴风雨,打破了我们原本平静的生活。三个月前,他因动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血和脑积水住进了医院。每天我都在担忧和焦虑中度过,心中充满了无尽的疑问:他能恢复吗?
我记得那天我在京东互联网医院上咨询了一位医生,描述了父亲的症状和治疗情况。医生问了很多问题,包括父亲的精神状态和日常生活能力。听到父亲现在无法正常对话,甚至会打人,我不禁感到心痛和无助。医生告诉我,这可能是脑出血后引起的器质性精神障碍,需要专业的精神科治疗。
我开始四处打听,寻找最好的精神科医生。终于,在一家公立医院的精神心理科,我找到了一个专家。医生详细询问了父亲的病史和症状,进行了全面的评估。然后,他给出了一个治疗方案,包括药物治疗和康复训练。
我父亲的康复之路并不容易。有时候他会突然变得暴躁,甚至攻击我们。有时候他又会变得异常安静,仿佛沉浸在自己的世界中。每天我都陪伴他进行康复训练,帮助他恢复日常生活能力。虽然进展缓慢,但我从未放弃希望。
在这个过程中,我也学到了很多关于脑出血和精神障碍的知识。我明白了为什么医生会强调早期干预和专业治疗的重要性。我也意识到,作为家属,我们需要更多的耐心和理解来支持我们的亲人。
现在,父亲的病情已经有所好转。虽然他仍然有时会出现一些问题,但总的来说,他的精神状态和日常生活能力都在逐渐恢复。我深深感激医生和康复团队的帮助,也感谢京东互联网医院提供的初步咨询服务。他们的专业知识和支持,让我在这个艰难的时期中找到了方向和希望。
如果你或你的家人也面临类似的困境,请不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。刚刚从医院出来,手里拿着一份报告,上面写着“血管造影显示可能有小动脉瘤”。这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,我向医生描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完后,建议我做进一步的检查以明确诊断。他的语气平静而专业,给了我一丝安慰,但我仍然感到恐惧和不确定。
在接下来的几天里,我做了各种检查,包括磁共振和增强CT。每次检查都让我更加紧张和焦虑。每当我看到医生们的表情时,我的心就会跳得更快。他们的沉默和严肃让我觉得情况可能比我想象的还要糟糕。
最终,医生建议我做动脉造影以确定是否有动脉瘤。这项检查的费用高达5000多元,但我知道这是我必须要做的。因为如果不做,我的生命可能会受到威胁。即使我害怕,但我也知道我不能逃避这个问题。
在做完造影后,医生告诉我结果还不确定,需要等待进一步的检查和分析。我感到非常失望和沮丧。为什么我的身体总是这样?为什么我不能像其他人一样健康和快乐?
然而,医生的话语让我重新振作起来。他说:“我们会尽力帮助你,找到最好的治疗方案。”他的话语充满了关怀和专业精神,给了我希望和勇气。
现在,我正在等待下一步的检查结果。虽然我仍然感到担忧和不安,但我也知道我不能放弃。健康是最重要的财富,我会尽我所能去保护它。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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动脉硬化闭塞症(ASO)是一种常见的全身性疾病,主要影响大、中型动脉。其病变特点包括动脉壁增厚、变硬、伴有粥样斑块形成和钙化,可能导致血栓形成、动脉管腔狭窄或闭塞,引起肢体缺血症状。
临床上,ASO的表现分为四个阶段:轻微主诉期、间歇性跛行期、静息痛期和组织坏死期。早期症状包括皮温降低、怕冷、轻度麻木和活动后易疲劳。随着病情发展,患者可能出现小腿间歇性跛行、夜间静息痛和肢体溃疡等症状。
治疗ASO的方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和介入治疗。一般治疗主要是改善生活方式,例如戒烟、控制高血压、降血脂、控制血糖、保持肢体温暖和进行适当的运动。药物治疗则涉及抗凝、祛聚、扩张血管、前列腺素类药物、溶栓治疗、镇痛治疗和降纤酶类药物等。手术治疗包括动脉内膜切除术和不同类型的旁路转流术。介入治疗则采用经皮腔内血管成形术及支架置入术。
我父亲的CTA检查结果显示动脉瘤,需要进一步诊断和治疗吗?
那天,我和父亲来到京东互联网医院,心情异常沉重。父亲的CTA检查结果显示他有动脉瘤,这个消息如同晴天霹雳,打破了我们平静的生活。我们找到了王医生,希望能从他那里得到一些答案。
“您好,王医生。”我紧张地开口,“我父亲的CTA检查结果显示动脉瘤,需要进一步诊断和治疗吗?”
王医生温和地回应:“首先,我们需要明确一点,CTA检查并不能直接判断是否存在脑梗塞。它主要用于评估血管狭窄或血管瘤的存在。”
我和父亲交换了一下眼神,心中都有了些许疑惑。父亲问道:“那我们接下来该怎么办?”
王医生解释说:“现在判断不了,需要进一步做脑血管造影看动脉瘤的情况。只有这样才能确定是否需要治疗。”
我不禁担心起来:“连着做造影是不是对身体特别不好啊?”
王医生安慰我们:“这个是CTA,不是脑血管造影。虽然都是用药,但不一样。脑血管造影是明确诊断血管性疾病的金标准。”
我和父亲对视了一眼,心中都有了些许释然。父亲问道:“大概率需要支架是吗?”
王医生摇了摇头:“不一定需要放支架,要根据动脉瘤大小决定。做脑血管造影后才能决定后期的治疗方案。”
我们离开了医院,心中依然充满了疑惑和担忧。回家的路上,我和父亲都沉默不语,各自思考着接下来的路该怎么走。父亲的健康问题像一块巨石压在我们心头,让我们无法呼吸。
我知道,接下来的日子将会充满挑战和不确定性。但我也明白,只要我们坚持下去,总会找到解决问题的办法。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。
在临床实践中,我们常常会遇到各种类型的脑血管瘤患者。有些患者的症状非常明显,如头痛、头晕、认知功能下降、癫痫发作、肢体麻木无力、言语功能障碍等。而有些患者则可能没有任何临床症状,只有在影像学检查时才被发现。
那么,是什么原因导致了脑血管瘤的形成呢?常见的原因包括:高血压、遗传因素、感染、创伤或医源性因素等。其中,高血压是导致脑血管瘤形成的主要原因之一。长期的高血压会导致颅内的动脉壁出现硬化,血管壁中的弹力纤维断裂、消失,在高血压引起血流冲击力增大的情况下,动脉转弯处长期受到血流冲击,容易突起形成动脉瘤。
针对脑血管瘤的治疗方法主要包括:直接开颅手术、介入治疗、伽玛刀治疗等。具体治疗方案的选择取决于患者的病情、血管瘤的大小、位置、类型等因素。
除了积极的治疗外,患者在日常生活中也需要注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,低盐低脂饮食。
2. 定期进行体检,及时发现并治疗高血压等疾病。
3. 避免剧烈运动和重体力劳动,以免引起血管瘤破裂。
4. 保持乐观的心态,避免情绪波动过大。
高血压患者是否可以食用鸡蛋,一直是患者们关注的焦点。下面,我们就来详细了解一下高血压患者的饮食宜忌。
首先,我们需要明确的是,高血压是一种以动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病。长期高血压可导致心、脑、肾等器官的功能性或器质性损害,严重危害患者的健康。因此,高血压患者的饮食管理至关重要。
一般来说,高血压患者不建议食用鸡蛋。这是因为鸡蛋中含有较高的胆固醇,而高胆固醇饮食会加重高血压患者的病情,增加心血管疾病的风险。此外,鸡蛋中的钠含量也较高,过多的钠摄入会进一步升高血压。
那么,高血压患者应该如何调整饮食呢?以下是一些建议:
1. 限制钠盐摄入:高血压患者应尽量减少食盐的摄入量,每日食盐摄入量最好控制在5克以内。
2. 增加膳食纤维摄入:膳食纤维有助于降低血压,高血压患者可以多食用一些富含膳食纤维的食物,如全谷类、豆类、蔬菜、水果等。
3. 适量摄入优质蛋白质:高血压患者可以适量摄入一些优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类等。但要注意,鸡蛋的摄入量要控制,最好每周不超过2-3个。
4. 限制脂肪摄入:高血压患者应限制脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪和反式脂肪。可以选择低脂、脱脂的乳制品,以及富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果等。
5. 多食用新鲜蔬菜和水果:新鲜蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于降低血压,高血压患者应多食用。
除了饮食调整外,高血压患者还应养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、适量运动等。同时,要定期监测血压,遵医嘱服药,以控制血压稳定。
颅内椎动脉夹层动脉瘤是一种罕见但严重的血管疾病,其年发病率约为1~1.5/10万,占所有颅内动脉瘤的3.2%,并且占全部颅内夹层动脉瘤的28%。这种疾病可以发生在任何年龄段,且没有明显的性别差异,高发年龄在50岁左右。急性破裂出血的椎动脉夹层动脉瘤再出血率高达71.4%,再次出血患者中死亡率为46.7%。
先天性因素(如动脉血管壁结构发育异常)和后天性因素(如头颈部暴力损伤、呼吸道感染、吸烟、高血压、动脉炎和肌纤维发育不良等)都可能导致颅内段椎动脉夹层动脉瘤的发生。其发病机制主要是血管壁内膜被撕裂后血液进入动脉壁,形成动脉夹层。
大多数患者因动脉瘤破裂而出现症状,包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍或神经功能障碍等;少数患者可能出现脑干和小脑缺血性梗死,引起头晕、恶心、呕吐、构音障碍、吞咽困难和肢体麻木等症状;极少数患者可能没有明显症状。疼痛是大多数患者的首发症状,枕部或后颈部间歇或持续性钝性疼痛可能提示夹层快速进展的可能,而短时间内剧烈的头痛可能提示出血的可能。
诊断通常基于临床症状及体征结合多层螺旋CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)或数字减影血管造影(DSA)。其中,DSA是诊断椎动脉夹层动脉瘤的金标准。
手术治疗方式主要包括开颅手术和介入手术。由于椎动脉位置深在且周围有脑神经穿行,开颅夹闭手术比较困难且风险较大。因此,介入手术成为治疗椎动脉夹层动脉瘤的首选。介入治疗的方式包括动脉瘤和载瘤动脉闭塞、单纯弹簧圈动脉瘤栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞、单纯传统支架置入血管成形和血流导向装置置入血管重塑。Pipeline是血流导向装置中的一种,由48根特殊金属丝编织而成,具有网眼小、金属覆盖率高的特点。它可以改变血流动力学,促进动脉瘤内血栓形成和动脉瘤闭塞,最终新生内膜的生成会盖住瘤颈使动脉瘤完全闭合。Pipeline治疗颅内椎动脉段夹层动脉瘤的栓塞率可达90%。
在手术前后,患者需要口服抗血小板药物,以防止血栓形成和动脉瘤复发。术后6个月,需要进行脑血管造影复查以确保动脉瘤完全闭塞并且载瘤动脉通畅。
我从未想过,自己会在深夜里因为头疼难忍而向互联网医院求助。1月22日晚上8点50分,我的世界被一阵剧烈的头痛所占据,伴随着呕吐和腹泻,我被紧急送往医院。CT扫描显示我患有脑出血,医生告诉我这是一种可能由动脉瘤引起的严重疾病。接下来的几天里,我在医院接受了各种检查和治疗,包括造影和腰大池引流等手术。虽然我很害怕,但我也知道我需要勇敢面对这个挑战。
在这段时间里,我遇到了许多优秀的医生和护士,他们不仅专业而且非常关心我的情况。特别是那位年轻的医生,他总是耐心地解答我的问题,帮助我理解我的病情和治疗方案。他的专业知识和同情心让我在这个困难的时刻感到安慰和支持。
通过这次经历,我深刻地认识到互联网医院的重要性。它不仅可以提供及时的医疗咨询和指导,还可以帮助我们更好地管理我们的健康。尤其是在像我这样的紧急情况下,互联网医院可以成为我们获取专业医疗服务的重要渠道。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一份报告,上面写着“前交通动脉瘤里有三条小血管”。我不知道这意味着什么,但我知道这不是什么好消息。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的情况。医生问我有没有片子或报告,我说没有在身边。医生耐心地解释说,如果动脉瘤里有三条血管,那么手术的风险会很大,但如果不手术,血管可能会继续增大,导致更严重的后果。我问医生如果手术失败会怎么样,医生沉重地告诉我,可能会醒不过来或者瘫痪。我的心一下子沉到了谷底。
我开始想象自己在手术台上,想象自己可能永远也醒不过来,想象自己可能会失去所有的感知和知觉。恐惧和焦虑像潮水一样涌上心头,我感到窒息。我不知道该怎么办,是否应该冒这个险?我开始后悔为什么要去做这个检查,为什么要知道这个结果?
但我也知道,逃避不是解决问题的办法。我需要面对现实,需要做出选择。于是,我开始研究关于前交通动脉瘤的所有信息,了解手术的风险和成功率。我也开始和家人朋友商量,听取他们的意见和建议。最终,我决定接受手术,尽管我知道这将是一次艰难的旅程。
手术前的一晚,我几乎没有睡觉。我的脑海里充满了各种可能的结果,各种可能的后果。我想象着自己在手术台上,想象着医生们的每一个动作,想象着自己可能会经历的疼痛和恐惧。然而,我也知道,我不能让恐惧控制我。我需要保持冷静,需要相信医生,需要相信自己。
手术进行得很顺利,医生们成功地移除了动脉瘤和其中的三条小血管。虽然恢复期很长,很痛苦,但我知道这是值得的。我庆幸自己在京东互联网医院咨询过,庆幸自己没有因为恐惧而放弃治疗。现在,我已经完全康复了,我再也不会因为这个问题而担心了。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能勇敢面对,及时就医。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!