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乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种常见的传染性疾病。它可以通过血液、性传播、母婴垂直传播等途径传播。急性乙肝是乙肝的一种类型,其特点是病程短,病情较轻,通常在数周至数月内自愈。本文将介绍中医对急性乙肝的辩证诊治方法。
中医将急性乙肝分为以下几种类型:
1. 急性黄疸型肝炎
(1)阳黄
阳黄又分为热重于湿和湿重于热两种情况。
热重于湿型的主要症状包括身目俱黄、口干口苦、恶心厌油、脘腹胀满、便秘、小便黄赤等。治疗原则是清热利湿,解毒退黄。常用的方药有茵陈蒿汤加味。
湿重于热型的主要症状包括身目俱黄、面色晦暗不鲜明、头重身困、倦怠无力、胸脘痞闷、纳呆便溏等。治疗原则是利湿清热,健脾和中。常用的方药有茵陈五苓散加减。
(2)阴黄
阴黄的主要症状包括身目发黄、黄而晦暗、形寒肢冷、粪便溏薄、舌质淡、舌体胖、苔白滑、脉沉缓乏力等。治疗原则是温阳散寒,健脾利湿。常用的方药有茵陈术附汤加味。
2. 急性无黄疸型肝炎
(1)湿阻脾胃
湿阻脾胃型的主要症状包括脘闷不饥、肢体困重、倦怠嗜卧、或见浮肿、口中粘腻、粪便糖泻、苔腻、脉濡缓等。治疗原则是健脾利湿。常用的方药有藿朴夏苓汤加味。
(2)肝郁气滞
肝郁气滞型的主要症状包括胁肋胀痛、胸闷不舒、善太息、情志抑郁、不欲膳食、或口苦喜呕、头昏、脉弦、苔白滑;女性月经失调、痛经或月经期间胸部作胀。治疗原则是疏肝解郁,行气活血,解毒祛邪。常用的方药有逍遥散加减。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
那是一个普通的周末,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我,一个普通的北京丰台区的居民,因为近期身体的不适,决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。
医生非常耐心,他首先询问了我的家族病史,得知我没有乙肝家族史后,他安慰我说这有助于排除一些疾病。
随后,我详细描述了自己的症状和检查结果。医生认真倾听后,告诉我根据化验检查结果,可以考虑抗病毒治疗。我有些紧张,但医生安慰我说,目前还没有达到肝硬化的程度,可能只是存在纤维化。
医生为我提供了两种治疗方案:一是先进行抗病毒治疗,继续观察;二是同时进行抗病毒和抗纤维化治疗。他还告诉我,抗病毒治疗可以口服抗病毒药物或者注射干扰素,抗纤维化药物是中成药。
在询问了关于用药的具体问题后,医生为我开具了处方,并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我,抗病毒药恩替卡韦或者替诺福韦;抗纤维化复方鳖甲软肝片或者安洛化纤丸或者扶正化淤。他还强调,抗病毒药物需要长期服用,不能随意停用。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我的每一个问题,让我对病情有了更深入的了解。在医生的指导下,我开始了治疗。
三个月后,我按照医生的安排进行了复查。幸运的是,我的病情得到了控制。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势,不仅方便快捷,而且专业可靠。
我想,这就是我对线上问诊的理解吧。它不仅仅是一种医疗方式,更是一种关爱健康的方式。在这个信息化的时代,互联网医院为我们提供了更加便捷、高效、专业的医疗服务,让我们每个人都能享受到更好的医疗服务。
服务已开始,我按照约定的时间与医生进行了线上问诊。医生首先提醒了我一些诊疗的注意事项,包括病例的完整性、儿童的监护人和专业医师的陪伴,以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。
在询问了我的病情后,医生告诉我甘油三酯和胆固醇偏高,需要减脂减重,低脂饮食。我告诉他我一直在服用丙酚替诺福韦,医生询问了我服用的时间,并告知我乙肝病毒控制得挺好。
我询问了关于长效干扰素的问题,医生告诉我因为副作用大,很多人无法坚持,建议我可以尝试使用长效干扰素。我还询问了关于总胆汁酸的问题,医生告诉我胆汁酸高一点问题不大,平常饮食注意,可以检查腹部彩超或腹部CT,排除胆道系统结石或炎症。我之前已经做了彩超,结果显示没事。
医生还询问了我关于抗病毒药的问题,我告诉他我之前吃过恩替卡韦,但病毒DNA是671,然后换成了TAF。医生告诉我恩替卡韦耐药,而TAF没有耐药。我还询问了关于国产和进口TAF的问题,医生告诉我国产的效果也可以,如果经济条件允许,还是推荐进口的。
整个问诊过程中,医生的态度非常友好,耐心解答我的每一个问题,让我感到非常安心。医生的专业知识和沟通能力让我对病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗有了信心。
我最近在网上看到了一家医院的在线问诊服务,觉得挺方便的,于是决定试一试。我有一些关于艾滋病的困惑,想要得到专业医生的建议。
在网上注册了账号后,我迅速填写了我的主诉,描述了我的情况,就等待医生的回复了。没过多久,医生就给我回复了,让我放心,不必担心会有什么问题发生。
医生很耐心地解答了我的疑惑,并告诉我应该如何处理接下来的情况。听完医生的建议,我终于松了一口气,原来我之前一直在担心的事情根本不是问题。
通过这次在线问诊,我不仅解决了自己的困惑,还学到了很多有关艾滋病的知识。我觉得这种便捷的医疗服务真的很不错,以后有什么问题还会继续选择在线问诊。
服务已开始。
今天,我坐在电脑前,心中有些忐忑,因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头,是***医生,一位经验丰富的肝病科专家。他首先提醒我,作为医生,需要先完整查看病例才能开始诊疗,这让我对医生的专业性有了更深的认识。
我详细描述了我的病情,慢性乙型肝炎,以及之前使用过富马酸丙酚替诺福韦片25mg*30片X1的经验。***医生耐心地倾听,没有打断我,然后他告诉我,根据我的病情和用药史,他为我开具了处方,并提醒我要遵医嘱用药,并可以提前预约医生复诊。
在问诊过程中,***医生始终保持着友善的态度,让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心解答了我的疑问,让我对病情有了更深的了解。
处方已送达药师审核,我按照指示一键预约了药品。用药期间,我感到身体有所改善,但偶尔会有不适,我会及时在线上咨询***医生。他的建议总是那么专业、准确,让我对病情有了信心。
今天的服务让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是医生的专业性,还是线上问诊的便捷性,都让我非常满意。我相信,在未来的日子里,我会继续选择线上问诊,为自己的健康保驾护航。
今天一大早,我如往常一样打开了我的智能手机,准备咨询一位远在千里之外的肝病科医生。这位医生是我在京东互联网医院上的一位专家,他医术精湛,为人亲切,总是能够给我带来莫大的安慰。
在医生的对话框中,我首先上传了我的乙肝两对半定量报告单,希望能得到他的专业解读。很快,医生就回复了,他告诉我,由于我的妈妈患有乙肝,我担心自己的抗体不够。医生安慰我说,之前我查的两对半显示宝宝没有问题,我又去查了定量的,结果显示乙肝表面抗体阳性,是好事,是打乙肝疫苗的结果,越高越好。
我迫不及待地询问医生,这个报告结果显示是有抗体了么?需要补打么?医生告诉我,乙肝表面抗体超过100,足够保护了,不需补打。听到这个消息,我松了一口气,心中充满了感激。
在咨询过程中,我还提到自己最近有点咳嗽,想咨询一下。医生建议我咨询呼吸科,这让我感到他不仅专业,还非常细心。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议让我对病情有了更深的了解,同时也让我感受到了医生的热情和关怀。我相信,在未来的日子里,我还会继续利用互联网医院这一便捷的方式,为自己的健康保驾护航。
那天,我坐在电脑前,心情忐忑。自从感染了乙肝,我的生活就变得小心翼翼。在朋友推荐下,我尝试了线上问诊,希望通过这种方式了解自己的病情。
我选择了肝病科的专家,他详细询问了我的症状和之前的检查结果。当我提到乙肝表面抗体和核心抗体阳性时,他建议我去做超敏乙肝病毒定量检查。这一建议让我有了下一步的方向。
紧接着,我提到了身上发痒的问题。专家耐心地听我描述,并建议我去皮肤科和风湿科就诊。我按照他的建议,分别看了皮肤科和风湿科,但问题依然没有解决。
这时,肝病科专家再次介入,他建议我做一些肝胆脾彩超和肝炎系列检查。我担心地说,如果这些检查还找不到原因,该怎么办?专家安慰我说,如果情况复杂,可以再考虑肝穿刺。
在这次问诊中,我感受到了专家的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议,还鼓励我不要担心,要有信心面对疾病。在专家的指导下,我开始尝试新的治疗方案。
如今,我已经按照专家的建议做了检查,也在等待结果。虽然过程曲折,但我对病情有了更清晰的认识,对治疗也有了信心。感谢这位肝病科专家,让我在互联网上找到了一丝希望。
那是一个普通的下午,我坐在电脑前,等待着线上医生的回复。我的电脑屏幕上闪烁着一条信息,那是来自医生的回复。我紧张地打开它,期待着医生对我的病情给出建议。
“稍等哈,您的资料比较多,全面分析需要一定的时间,请您稍等,我分析完了就给您回信息哈。”
看到这样的回复,我并没有感到失望,反而觉得医生很负责。我耐心地等待着他的回复。
几天后,我收到了医生的回复。他告诉我,目前我的病情还可以,病毒DNA是阴性的,但是表面抗原还比较高,使用不了干扰素,效果不好。他建议我等待表面抗原降到1000以下再考虑使用干扰素,以促进转阴。
医生还询问了我目前所用的药物,我告诉他我正在服用瑞夫恩恩替卡韦分散片。他建议我不需要更换药物,等三个月复查病毒,看看是否需要换药。他还提到,前期有患者使用博路定6个月就转小三阳,但现在就转的国产分散片,差别不大。
听到这里,我松了一口气。我了解到,病毒量这9年来一直是阴性,半年查一次,主要是表面抗原降不下来。医生建议我可以考虑使用干扰素,但是我也知道干扰素的副作用很大,会影响生活工作。
医生最后告诉我,只要病毒量不反弹,一直是阴性就可以一直吃恩替卡韦保持下去。这让我感到很安心。
在整个过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的建议,还非常关心我的生活和工作。这让我对医生充满了信任和感激。
慢性乙型肝炎(CHB)是一种常见的肝脏疾病,全球范围内约有2.5亿人感染。目前,治疗CHB的主要方法包括抗病毒药物和干扰素治疗。其中,替诺福韦(TDF)是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂,近年来在CHB治疗领域展现出良好的疗效和安全性。
一、替诺福韦的作用机制
替诺福韦进入人体后,会转化为替诺福韦二磷酸,该物质可以与病毒DNA链中的脱氧腺苷酸竞争,从而阻断病毒复制,达到抑制病毒的目的。
二、替诺福韦的疗效
多项临床研究证实,替诺福韦在CHB治疗中具有良好的疗效。例如,在一项随机、双盲、多中心III期临床试验中,替诺福韦治疗HBeAg阴性和HBeAg阳性患者的HBV DNA转阴率显著高于阿德福韦酯。
三、替诺福韦的耐药性
替诺福韦具有高基因屏障,耐药性较低。在长期治疗过程中,替诺福韦耐药的发生率较低,患者可以长期获益。
四、替诺福韦的适用人群
替诺福韦适用于大多数CHB患者,包括HBeAg阴性和HBeAg阳性患者、拉米夫定耐药患者、失代偿性肝硬化患者等。
五、替诺福韦的副作用
替诺福韦的总体耐受性良好,常见副作用包括头痛、恶心、疲劳等。长期使用替诺福韦可能对肾脏有一定影响,但发生率较低。
六、替诺福韦的注意事项
使用替诺福韦期间,患者应定期复查肝功能、肾功能和病毒载量,及时调整治疗方案。孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用替诺福韦。
那天,我拖着疲惫的身体走进了河南焦作市的一家互联网医院。屏幕那头,一位医生助理微笑着向我问好,告诉我医生正在准备接诊,这让我感到一丝安心。
很快,医生出现在了屏幕上。他首先询问了我的病情,我详细描述了多年的乙肝抗病毒治疗经历。医生耐心地听着,不时地点头,偶尔提出一些问题,以确保他完全理解我的状况。
在了解了我的肝功能、乙肝病毒定量和超声检查结果后,医生给出了他的建议。他告诉我,目前我的肝脏问题不大,不需要特殊治疗,只需继续服用抗病毒药物即可。
我有些疑惑,因为我之前的一位医生建议我至少要服用半年以上。医生听后,微笑着说:“吃不吃都行,重要的是保持稳定。”他还告诉我,抗病毒药物可以提高我的免疫力。
然而,我最近发现肝脏有增粗增强的现象,担心病情恶化。医生安慰我说,增粗增强是无法消失的,但我们可以通过保肝药物来保持病情稳定。他推荐我服用水飞蓟宾胶囊,并告诉我疗程为半年,半年后复查一次。
我目前还在服用五灵胶囊,医生告诉我可以停用了。结束问诊时,我感到如释重负。虽然只是线上问诊,但我感受到了医生的专业和关怀。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。在繁忙的生活中,我无需外出,就能得到专业医生的诊断和建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者受益。
那天,我坐在电脑前,屏幕上出现了一个熟悉的头像,那是我的肝病科医生。我向他打招呼,说:“您好,在抗病毒治疗吗?”医生微笑着回复:“是的。”
我告诉他我已经吃了恩替卡韦十年了,他听了后说:“目前还是大三阳,肝功能正常,DNA阴性,彩超还好,继续抗病毒治疗。”我有些担心地问:“我需要换药吗?”医生安慰我:“表面抗原今年测了三次,都涨了,3月份是1500左右,建议做个高敏DNA,如果阴性可以不换药。”
我好奇地问:“那这个表面抗原涨是什么问题?”医生耐心解释:“b超有点增粗,可以再进一步做肝弹性检测。”我有些紧张:“这个问题大吗?”医生给我吃了定心丸:“表面抗原后期靠口服抗病毒药物,变化不明显。”
我还是有些担忧:“感觉是不是需要换药了?”医生再次安慰我:“如果高敏DNA阴性,就不考虑换药。”我听了这话,心里踏实了许多。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的细心和耐心。他不仅给我提供了专业的建议,还关心我的情绪,让我感到很温暖。我知道,无论何时何地,只要有他在,我就不会感到孤单和害怕。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。