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酒精肝治疗应该有讲究

酒精肝治疗应该有讲究
发表人:杨雯伊

  酒精肝,全称为酒精性脂肪肝,是酒精性肝病中最早出现,最为常见的病变。长期大量饮酒(嗜酒)会导致肝脏脂肪堆积,进而引发一系列肝脏疾病。下面我们来详细了解一下酒精肝的治疗方法。

  一、酒精性肝硬化

  酒精性肝硬化(AC)是酒精肝发展的晚期阶段,肝功能严重受损。肝移植是治疗酒精性肝硬化的有效手段,但患者需满足以下条件:1、良好的精神状况;2、没有其他严重肝外酒精性损害;3、戒酒6个月以上。对于无法进行肝移植的患者,干细胞移植技术是一种新的治疗手段,通过干细胞分化为肝细胞,修复损伤肝组织,恢复肝功能,有效改善症状。

  二、戒酒综合征

  戒酒综合征(AWS)是由于酒精肝患者突然停止饮酒而引起的一系列症状,主要表现为神经系统改变。长期大量饮酒会导致中枢神经对乙醇产生依赖性,突然停止饮酒会导致生理功能紊乱。治疗戒酒综合征的主要方法是戒酒,同时维持水、电解质及酸碱平衡,镇静,服用戒酒硫等。

  三、Zieve综合征

  Zieve综合征是酒精肝患者在解救过程中可能出现的并发症,表现为黄疸、高脂血症和溶血性黄疸三联症。治疗Zieve综合征的主要方法是终身戒酒、营养支持治疗,包括氨基酸和葡萄糖输注,多种维生素,维持水、电解质及酸碱平衡等。

  四、药物治疗

  药物治疗是治疗酒精肝的重要手段,常用的药物包括:

  • 保肝药:如甘草酸制剂、肝细胞保护剂等,可减轻肝脏损伤,促进肝细胞修复。
  • 降脂药:如贝特类药物,可降低血脂,减轻肝脏脂肪堆积。
  • 抗病毒药:如干扰素、拉米夫定等,可抑制病毒复制,减轻肝脏炎症。

  五、日常保养

  酒精肝患者应养成良好的生活习惯,包括:

  • 戒酒:是治疗酒精肝的首要任务,患者应坚决戒酒,避免病情恶化。
  • 合理饮食:避免油腻、辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜、水果和粗粮,保持营养均衡。
  • 适量运动:适当进行有氧运动,增强体质,提高免疫力。
  • 定期复查:定期复查肝功能、血脂、血糖等指标,及时了解病情变化。

  六、医院和科室

  酒精肝患者应选择正规医院就诊,选择肝内科或消化内科进行治疗。目前,我国许多大型医院都设有专门的肝病中心,为患者提供专业的诊断和治疗。

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酒精性肝硬化疾病介绍:
酒精性肝硬化属于酒精性肝病的一种,是由于大量饮酒所导致,病理表现为肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖等肝脏微观结构改变。在代偿期可无明显异常症状,失代偿期表现为出现肝掌、蜘蛛痣、面色青黑、腹壁静脉曲张,及食欲减退、恶心、腹胀、消瘦、乏力、精神不振、黄疸、皮肤巩膜黄染,鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便等症状。戒酒是酒精性肝硬化必须做的第一件事,随后通过营养支持、药物治疗等,有望改善大部分患者的症状,对于严重酒精性肝硬化患者,还可考虑进行肝移植手术治疗。酒精性肝硬化大多预后不良,死于肝硬化的相关并发症。
推荐问诊记录
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  • 在一次线上问诊中,一个52岁的男性患者向医生咨询了关于酒精性肝硬化失代偿期的问题。患者表示,他最近出现了黄疸、急速消瘦、吃不下饭等症状,经过CT等检查初步诊断为肝硬化。患者询问了去医院住院多久能抽出腹水以及适合的药物治疗。

    医生根据患者的病情和化验结果,给出了详细的诊断和治疗建议。医生指出,患者已经是肝硬化晚期,肝功能明显受损,同时伴有肾功能不全。医生建议患者可能需要进行血浆置换治疗,甚至考虑肝移植。

    患者对肝移植等治疗方案表示犹豫,担心风险和费用问题。医生耐心解答了患者的疑虑,详细解释了手术的风险和费用范围。医生还提醒患者,要及时控制病情,避免加重病情。

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  • 随着年龄的增长,老年人更容易受到酒精性肝病的影响。酒精性肝病是由于长期饮酒导致的肝脏损伤,严重时可发展为肝硬化甚至肝癌。因此,对于老年人来说,了解酒精性肝病的饮食注意事项至关重要。

    一、食疗方

    1. 当归郁金楂橘饮:当归、郁金各12克,山楂、橘饼各25克。将上述4味同加水煎煮取汁。分2~3次饮服。

    2. 白术枣:白术、车前草、郁金各12克,大枣120克。将白术、车前草、郁金纱布包好,加水与枣共煮,尽可能使枣吸干药液,去渣食枣。

    3. 红花山楂橘皮饮:红花10克,山楂50克,橘皮12克。将上述3味加水煎煮,取汁。分2~3次服。

    4. 黄芪郁金灵芝饮:黄芪30克,灵芝、茯苓各15克,郁金10克,茶叶6克。将上述4味水煎取汁,煮沸后浸泡茶叶。

    二、饮食注意事项

    1. 饮食原则:清淡、低脂、低糖、高纤维。

    2. 禁忌食物:高脂肪、高胆固醇、辛辣刺激性食物、酒精等。

    3. 饮食搭配:

    a. 适量摄入优质蛋白质,如鱼、瘦肉、豆制品等。

    b. 增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果、全谷类等。

    c. 限制钠盐的摄入,每天不超过6克。

    d. 适量饮水,每天至少1500毫升。

    4. 营养补充:

    a. 维生素B族:维生素B1、B2、B6、B12等,有助于肝脏修复。

    b. 维生素C:有助于提高免疫力,促进肝脏解毒。

    c. 维生素E:具有抗氧化作用,保护肝脏细胞。

    d. 矿物质:如锌、硒等,有助于肝脏修复。

    5. 定期体检:了解肝功能状况,及时发现病情变化。

    6. 遵医嘱:在医生指导下进行治疗。

    总之,老年人患有酒精性肝病时,应遵循以上饮食注意事项,并结合药物治疗、生活方式调整等综合措施,以改善病情,提高生活质量。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,心情有些沉重。因为我的丈夫,我们称他为先生,他患上了肝硬化。我一直在寻找合适的治疗方法,直到我发现了京东互联网医院。

    通过与一位来自消化内科的医生进行线上咨询,我详细地描述了先生的病情,包括他因酒精肝硬化导致的肝功能损害、腹水、脾大以及低蛋白血症等问题。医生非常耐心地倾听,并询问了最近的肝功能、血常规、凝血五项、AFP以及腹部超声检查的结果。

    尽管我无法将检查报告直接发送给医生,但他仍然通过我提供的信息进行了详细的评估。他告诉我,先生的肝硬化处于失代偿期,但精神食欲尚好,肝功能保持得相对不错。医生还建议我采取一系列治疗措施,包括戒酒、加强营养支持、使用保肝药物、中药调养以及对症治疗。

    医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅提供了详尽的治疗建议,还告诉我酒精性肝硬化的预后相对较好,这让我对先生的病情有了更多的信心。他还建议我们前往三甲中医院寻求中医治疗,这让我感到非常欣慰。

    通过与京东互联网医院医生的沟通,我不仅学到了很多关于肝硬化的知识,也深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信,在医生的帮助下,先生的治疗之路会更加顺利。

  • 在一个晴朗的下午,我带着父亲前往网上问诊,希望能够获取医生的帮助。父亲曾经做过心脏支架手术,但最近找不到以前的处方了。我急切地与医生沟通,希望能为父亲购买所需的药物。经过一番交流,医生告诉我,波立维是可以开的,但只能开五种药,京东规定的。于是我匆忙地上传了处方,等待着医生的建议。

    经过医生的审核,波立维终于出现在了处方中。我感慨万分,感谢医生的耐心和细心,为父亲所需的药物提供了解决方案。医生的专业素养和细致的服务让我深受感动,我决定在需要的时候继续寻求医生的帮助。

  • 酒精,作为生活中常见的饮品,其成分主要是乙醇。乙醇进入人体后,需要经过肝脏的代谢过程才能被清除。在这个过程中,醛脱氢酶扮演着重要的角色,它能够将乙醇代谢为乙醛,再进一步转化为无害的物质。

    然而,某些药物如头孢菌素类药物会抑制醛脱氢酶的活性,导致乙醇无法正常代谢,从而在体内积累,产生乙醛,引发一系列不良反应。除了头孢菌素,还有氯霉素、灰黄霉素、甲硝唑等药物也会产生类似作用。

    除了上述药物,以下十类药物在饮酒后也应注意避免服用:

    1. 催眠与抗凝血药:如眠尔通、巴比妥类及肝素、双香豆素等,因为肝药酶被酒精抑制,这些药物会在体内蓄积中毒。

    2. 安定类和抗过敏药:如安定、冬眠灵、扑尔敏、苯海拉明等,酒精加重其镇静作用,可导致昏睡、血压下降。

    3. 雌激素类药:雌二醇、己烯雌酚、黄体酮等,酒后会造成血液中激素水平大幅增加。

    4. 治疗心绞痛药:消心痛、硝酸甘油等,酒精加重其扩张血管作用,引起头疼、血压下降、胃肠不适等。

    5. 降血糖药:酒精增强药物的降糖作用,可以引起低血糖反应、头疼、恶心、酸中毒等。

    6. 解热镇痛药:如阿司匹林、消炎痛等,酒后可加重其胃肠道刺激作用,引起黏膜损伤,甚至消化道出血。

    7. 止血药:如维生素K、安络血等,酒精能抑制凝血因子,药物止血效果因而减弱。

    8. 维生素类:酒精影响维生素的吸收。

    9. 抗癫痫药和抗抑郁药:苯妥英钠因饮酒疗效降低,酒精加强丙咪嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药的镇静作用,可导致行为紊乱。

    10. 抗溃疡病药物:H2受体阻滞剂如西咪替丁、雷尼替丁等可促进酒精的吸收,故可出现酒精中毒症状。

    为了避免不良反应的发生,建议在饮酒前后仔细阅读药物说明书,并在医生指导下合理用药。

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