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二甲双胍对非小细胞肺癌有效吗?来看最新研究有哪些发现

二甲双胍对非小细胞肺癌有效吗?来看最新研究有哪些发现
发表人:学术小助手

(NSCLC)约占所有肺癌病例的 85%,诊断时很多处于晚期,在这种情况下,以铂类为基础的化疗联合 60 至 66Gy 胸部常规分割放疗是标准诊疗策略。数据显示,这些患者的 5 年总生存率(OS)仍然很差,估计 23%-32%不等。PACIFIC 试验显示,免疫检查点抑制剂疗法大大改善了患者的无进展生存(PFS)和总生存。

二甲双胍是最广泛使用的 2 型糖尿病降糖药物,有实验显示可以抑制肿瘤的生长。在 NSCLC 临床前模型中,二甲双胍激活 AMPK,诱导 P53,抑制哺乳动物雷帕霉素靶点以及肿瘤生长,并可增强肿瘤对放疗和化疗的反应。 这些发现得到了回顾性临床数据的支持,即在接受二甲双胍治疗的糖尿病患者中,局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者的生存率得到提高。

有研究者假设,二甲双胍可能会改善无糖尿病患者的生存状况,可为标准同步放化疗方案提供安全经济的辅助治疗。近日,《JAMA·肿瘤学》刊登了一项研究(OcoG-ALMERA 研究),探讨了 二甲双胍联合同步放化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效。

该研究是一项多中心 2 期随机临床试验,共招募了 96 名未手术切除的局部晚期非小细胞肺癌患者,均没有糖尿病。试验从 2014 年 9 月 24 日至 2019 年 3 月 8 日进行。最终有 26 名患者被分配到同步放化疗+二甲双胍治疗组,28 名患者被分配到单独的同步放化疗治疗组。

患者的治疗情况

在 54 名随机接受治疗的患者中,30 名为女性(55.6%),24 名为男性(44.4%);平均年龄为 65.6 岁。大多数患者(39[72.2%])接受了顺铂+依托泊苷巩固治疗。

二甲双胍组中 25 名接受放疗的患者中,有 5 名(20.0%)没有完成方案规定的化疗,其中 3 名患者因治疗相关毒性住院。对照组中,所有接受放疗的 27 名患者都按方案接受了 60 至 63Gy/30 日的分割放疗。

二甲双胍组的 25 名患者中,有 14 名(56.0%)按计划完成了 2 个周期的化疗;4 名患者接受了 2 个周期的化疗,但减少了剂量;其他 7 名患者只接受了 1 个周期的化疗。只有 6 名患者按照方案完成了整个 1 年的二甲双胍治疗。

对照组的 27 名患者中,21 人(77.8%)按计划完成了 2 个周期的化疗;4 名患者没有接受最后一周的化疗。对照组的 7 名患者和二甲双胍组的 4 名患者接受了德瓦鲁单抗的免疫治疗。

研究的主要发现

在随机化治疗后的 12 个月内,二甲双胍组有 18 名(69.2%)患者发生过一次事件,包括: 2 人出现局部进展,10 人出现远处转移,1 人出现局部和远处转移,3 人退出,2 人在发现进展事件前死亡。对照组有 12 名(42.9%)患者发生过一次事件,包括: 2 人有局部进展,7 人有远处转移,1 人有新的原发疾病,2 人退出。

二甲双胍组的一年无进展生存率为 34.8%,对照组为 63.0%。与对照组相比,二甲双胍组患者的一年总生存率更差(85.2% vs 47.4%)。

不良事件:二甲双胍组共有 14 名(53.8%)患者,对照组有 7 名(25.0%)患者经历了至少 1 次≥3 级的不良事件。食管炎(5 例[19.2%])和肺部感染(6 例[23.1%])是二甲双胍组患者最常见的不良事件。

讨论分析

实验室研究表明,二甲双胍可抑制 NSCLC 细胞和肿瘤的生长并提高其对放疗和化疗的敏感性。基于这些发现,研究者假设二甲双胍可以改善局部晚期非小细胞肺癌患者的预后。在这项试验中,二甲双胍在细胞毒化疗期间作为同步放化疗方案的增敏剂,之后作为巩固治疗。

这项研究不仅没有证明添加二甲双胍可以提高疗效,反而就患者结局而言,二甲双胍组不如对照组。虽然该试验的主要结果不是传统的时间-事件终点,但在所有次要疗效指标上,包括传统的无进展生存和总生存,二甲双胍组都具有劣势。

二甲双胍被广泛用于糖尿病患者,通常耐受性良好。本试验中观察到的毒性反应增加是出乎意料的。与对照组患者相比,有更多的二甲双胍组患者至少出现一次 3 级或更高等级的不良事件。食管炎和肺部感染是报告的主要不良事件,此类事件在标准放化疗方案中并非不典型。

一项随机 2 期试验(NRG-LU001)也调查了二甲双胍用于局部晚期非小细胞肺癌的疗效,剂量为 2000mg/d,但只是在细胞毒性化疗期间使用。该研究没有发现二甲双胍导致毒性增加,二甲双胍是在治疗期的头 126 天内使用。值得注意的是,本研究报告的大多数不良事件发生在头 84 天内。这两项研究之间的一个重要区别是,NRG-LU001 中主要使用的是卡铂与紫杉醇巩固化疗,本试验中主要使用顺铂治疗方案。推测与卡铂+紫杉醇治疗相比,顺铂与二甲双胍联合使用时,其毒性可能更大。

目前还不清楚为什么观察到治疗方案中添加了二甲双胍后,治疗失败事件更多。可以推测,在二甲双胍患者中观察到的毒副作用增加限制了患者接受规定剂量的同步放化疗的能力。平均而言,二甲双胍组患者的总肿瘤体积和放疗靶区更大,这种差异没有统计学意义,但可能有助于观察到的治疗失败和毒副作用的增加。

二甲双胍会发生乳酸酸中毒,但比较少见。尽管本研究中没有明显的乳酸酸中毒病例,但可以推测,接受二甲双胍治疗的患者发生亚临床乳酸酸中毒风险增加,可能导致代谢失调。本试验规模的很小,潜在混杂因素(如使用了免疫疗法)的组间差异可能部分解释了结果。

总结

OCOG-ALMERA 试验显示,放化疗联合二甲双胍治疗的患者,相比那些单独接受放化疗的患者,前者的疗效更差,毒副作用更大。基于这些研究结果,尚不建议对没有糖尿病、要进行同步放化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者使用二甲双胍。

参考文献:

JAMA Oncol. 2021;7(9 ): 1333-1341.

京东健康互联网医院医学中心

作者:毛息花,肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。
 
2021-09-28
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    通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。

  • 蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病,但是为什么会出现蛋白尿,是身体缺少什么造成的呢?如果得了这种疾病我们应该做呢?

     

    什么是蛋白尿?

    蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白,称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病,通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

    什么原因引起的?

    1. 肾脏有问题

     

    肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差,因为肾脏是产生尿液的器官,因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来,进而在尿液中就会出现大量的蛋白质,就会出现蛋白尿。

     

    2. 身体过度劳累

     

    蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后,就会流出很多的汗液,而且人的精神也是处于紧张的状态,若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

     

    3. 体位出现改变

     

    蛋白尿和体位的改变也有一定关系,在站立和行走的时候,尿液中的蛋白质就会变多,但是躺下来之后,尿液中的蛋白质就会减少,还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

    症状

    1. 尿液中有泡沫

     

    如果是蛋白尿的出现,最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫,但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去,就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

     

    2. 会出现水肿、困乏等现象

     

    如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿,部分的患者可能会出现身体乏力,水肿等现象,有部分患者还会出现血压升高等症状,而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差,我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿,积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

     

    出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查,积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯,应该控制蛋白质的摄入量,我们可以选择一些优质的蛋白,既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

     

     

    我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏,不要过度的劳累,尽量避免蛋白尿的出现。

  • 下肢静脉曲张出现之后,首先做好检查,找到疾病发病因素,其次进行疾病治疗,最后做好病情处理,这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗,此外还需要做好病情知识宣教,从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

     


    得了下肢静脉曲张之后,首先患者需要接受检查,找到疾病的发病因素,看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成,还是由于职业性质的因素导致疾病形成,总之疾病出现之后首先需要做好检查,做好检查之后才是疾病治疗的基础。


    当然了一旦出现下肢静脉曲张之后,患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同,疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗,首先就是采用对症治疗的方式进行处理,如果是因为长期职业性质导致疾病形成,就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

     


    但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆,随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦,这就需要我们积极找到不同的护理方式,患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。


    但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理,手术前后应该做好护理,做好患者病情评估,此外对于患者来说保持健康的心态,减轻疾病给自己的痛苦,但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病,需要做好手术评估。


    下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病,不处理和治疗可以出现并发症,处理不当也会出现并发症,随着身体机能下降患者的痛苦也会增加,那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教,及时发现疾病及时处理,出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

     

     

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  • 过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

    1.抗炎药物:蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物,对抗病毒感染引起的炎症,以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物,对抗细菌感染引起的炎症。

    2.抗过敏药物:白三烯受体拮抗剂,包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等,或者抗组胺药物,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等,均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

    3.止咳化痰药物:支气管扩张剂,包括硫酸特布他林片等,能够舒张气管平滑肌,改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物,如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等,具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药,如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等,均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

    若出现发热或痰量异常的症状,应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素,避免自行用药带来不便。

  • 叶黄素,这个我们在日常生活中可能并不太熟悉的名词,其实就是我们常说的 “眼睛营养素”。那么,叶黄素真的对眼睛有好处吗?答案是肯定的。

    叶黄素是一种天然的类胡萝卜素,主要存在于人体眼睛的黄斑区,是视网膜中的一种重要成分。它能够吸收紫外线和蓝光,保护视网膜免受光线损伤,同时也能够抑制自由基对眼睛的损伤,对维护眼睛健康有着重要作用。

    那么,叶黄素是如何保护我们的眼睛的呢?

    首先,叶黄素能够吸收部分蓝光,减少蓝光对视网膜的刺激和损伤。现代生活中,我们的眼睛每天都要接受电脑、手机、电视等电子产品发出的蓝光照射,长时间的使用会增加眼睛的疲劳感和干涩感,严重时甚至可能导致视力下降。叶黄素的存在,就像给眼睛戴上了一副 “太阳镜”,可以吸收并过滤掉部分有害光线,保护视网膜的健康。

    其次,叶黄素是一种强力的抗氧化剂,能够清除眼睛中的自由基,防止自由基对眼睛的损伤。自由基是一种能够破坏细胞结构的有害物质,如果自由基的数量过多,就会导致眼睛的老化,甚至可能引发眼病。叶黄素能够清除这些自由基,保护眼睛的健康。

    然而,叶黄素并不能由人体自身合成,需要通过食物摄取。富含叶黄素的食物有菠菜、羽衣甘蓝、玉米、鸡蛋等。如果日常饮食中叶黄素的摄取量不足,就需要通过服用叶黄素补充剂来补充了。

    总结来说,叶黄素对眼睛的保护作用是多方面的,不仅能够吸收有害光线,还能够抵抗自由基的损伤,是维护眼睛健康的重要营养素。因此,我们在日常生活中,应该注意保证足够的叶黄素摄取,保护好我们的 “窗户”——眼睛。

  • 血糖检测是一种常见的医疗检查,用于测量血液中的葡萄糖含量。这项检查对于糖尿病患者来说尤其重要,因为他们需要定期监控血糖水平以管理他们的病情。那么进行一次血糖检测需要多少血液样本呢?

    在大多数情况下,进行血糖检测只需要一滴血。这是因为现代的血糖检测设备已经非常精确,只需要极少量的血液就能准确测量出血糖水平。这样的设备通常会配备一次性的刺痛装置,用于在手指上轻轻刺出一小滴血。这滴血会被放在一片特殊的试纸上,然后插入血糖仪进行分析。

    这种血糖检测方法被称为毛细血管血糖测定,是目前最常见的血糖测定方法之一。它的主要优点是方便、快速,而且几乎不会感到疼痛。然而这种方法的一个缺点是,它只能提供一次性的血糖读数,而不能提供连续的血糖监测。

    如果需要连续监测血糖,例如在需要密切监控血糖的糖尿病患者或者在进行某些医疗程序的患者身上,可能需要使用连续血糖监测系统(CGM)。这种系统通常包括一个小型的传感器,可以被植入皮肤下方,连续监测血糖水平。这种系统可以提供实时的血糖读数,并且可以设置警报,当血糖水平过高或过低时发出警告。

    总的来说,进行一次血糖检测只需要一滴血,而连续监测血糖则需要使用专门的设备。无论使用哪种方法,定期检查血糖都是管理糖尿病和预防糖尿病并发症的重要部分。

  • 近年来,肾癌的发病率逐年上升,给患者和家属带来了沉重的心理和经济负担。面对肾癌晚期这一棘手问题,许多患者和家属都十分关心:肾癌晚期不做手术可以吗?本文将为您解答这一疑问,并介绍一些肾癌晚期的治疗方法。

    首先,我们需要明确一点,手术仍然是治疗肾癌的首选方法。手术可以切除肿瘤,取病理,进行分期,从而为后续治疗提供重要依据。然而,对于一些晚期肾癌患者,由于肿瘤体积较大、位置特殊或者患者身体状况较差等原因,可能无法进行手术。

    那么,对于这些无法进行手术的晚期肾癌患者,还有哪些治疗方法呢?以下是一些常见的治疗方式:

    1. 放疗:放疗可以针对肿瘤部位进行照射,杀灭癌细胞。对于无法手术的晚期肾癌患者,放疗可以缓解肿瘤带来的疼痛和压迫症状,提高生活质量。

    2. 化疗:化疗是一种全身性的治疗方法,可以杀灭体内的癌细胞。对于晚期肾癌患者,化疗可以缓解病情,延长生存期。

    3. 免疫治疗:免疫治疗是一种新型的治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞。对于晚期肾癌患者,免疫治疗可以缓解病情,提高生存率。

    4. 中医中药:中医中药在治疗晚期肾癌方面也有一定疗效。中医认为,肾癌晚期是由于气血瘀滞、肝肾不足等原因引起的,因此治疗应以活血化瘀、滋补肝肾为主。常用的中药有黄芪、当归、枸杞子、山茱萸等。

    除了上述治疗方法外,晚期肾癌患者还应注意日常保养,如保持良好的心态、合理饮食、适当锻炼等,以提高生活质量,延长生存期。

    总之,对于晚期肾癌患者,手术仍然是首选治疗方法。对于无法手术的患者,放疗、化疗、免疫治疗、中医中药等治疗方法都可以缓解病情,延长生存期。患者和家属应根据患者的具体情况,与医生充分沟通,制定合理的治疗方案。

  • 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着人们的生命健康。面对肺癌,选择一家合适的医院进行规范化治疗至关重要。

    首先,肺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术是肺癌的首选治疗方法,适用于早期肺癌患者。化疗是肺癌的主要治疗方法之一,分为治疗性化疗和辅助性化疗。放疗适用于部分晚期肺癌患者,可以减轻症状,延长生存期。靶向治疗是近年来兴起的治疗方法,针对肺癌的特定基因突变进行治疗。

    在肺癌治疗方面,我国有许多知名医院拥有丰富的治疗经验和先进的治疗设备。以下是一些治疗肺癌的知名医院:

    1. 北京肿瘤医院:北京肿瘤医院是我国最早成立的肿瘤专科医院之一,在肺癌治疗方面具有丰富的经验。

    2. 上海复旦大学附属肿瘤医院:上海复旦大学附属肿瘤医院在肺癌治疗方面具有很高的声誉,拥有一支专业的医疗团队。

    3. 广东省人民医院:广东省人民医院在肺癌治疗方面具有丰富的经验,拥有一支高水平的医疗团队。

    4. 中国医学科学院肿瘤医院:中国医学科学院肿瘤医院是我国著名的肿瘤专科医院,在肺癌治疗方面具有很高的声誉。

    5. 天津市肿瘤医院:天津市肿瘤医院在肺癌治疗方面具有丰富的经验,拥有一支专业的医疗团队。

    除了选择合适的医院进行治疗外,患者还需要注意以下事项:

    1. 积极配合医生进行治疗,遵循医嘱。

    2. 保持良好的心态,乐观面对疾病。

    3. 注意日常保养,增强自身免疫力。

    4. 定期复查,监测病情变化。

    总之,选择一家合适的医院进行治疗是肺癌患者康复的关键。希望以上信息对您有所帮助。

  • 胰腺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其治疗方式的选择对于患者的预后效果至关重要。根据患者的病情、生长部位、分期以及身体状况,医生会制定相应的治疗方案,主要包括手术治疗、放化疗治疗、胆道转流术、化学治疗、放射治疗以及其他治疗方式。

    早期胰腺癌的治疗以手术为主,常见的手术方式包括胰十二指肠切除术、胰大部切除术和胆总管空肠吻合术等。术后可配合中药治疗、化疗和免疫治疗,以提高机体抵抗力,减少复发和转移。

    对于无法手术切除的胰腺癌患者,胆道转流术是一种有效的缓解黄疸的方法。常见的胆道转流术包括外引流术、内支架术和胆肠转流术等。

    化学治疗是胰腺癌治疗的重要手段之一,常用的化疗药物包括5-Fu、氨甲喋呤、氮芥类、链脲霉素、丝裂霉素、阿霉素类、放线菌素-D、新药泰素等。化疗药物单独应用效果不佳,常需与其他治疗方法联合使用。

    放射治疗在胰腺癌治疗中的应用逐渐受到重视,新的放射治疗途径包括精确大剂量外照射、裂隙间的照射或近距放射、术中及辅助放射性治疗等。

    除了上述治疗方法,生物治疗、对症治疗(如止痛治疗)等也是胰腺癌治疗的重要手段。根据胰腺癌的影像学检查结果,可分为可手术切除的胰腺癌、有局部浸润的胰腺癌和有远处转移的胰腺癌。对于可手术切除的胰腺癌,手术治疗是最佳选择;对于有局部浸润的胰腺癌,可先进行放疗、化疗,部分患者可获得手术机会;对于有远处转移的胰腺癌,可进行全身化疗。

  • 癌症,这个让人闻之色变的词语,常常与疼痛画上等号。癌症疼痛,如同一个无情的噩梦,困扰着无数患者。那么,面对癌症疼痛,我们该如何进行有效的止痛治疗呢?以下几种方法或许能为您带来一些启示。

    首先,药物治疗是癌症疼痛最基本的治疗方法。常用的药物包括非甾体抗炎镇痛药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。这些药物可以缓解轻度到中度的疼痛。对于中重度疼痛,阿片类镇痛药,如吗啡、可待因、d-异丙酚等,则是更为有效的选择。此外,辅助止痛药,如曲马多、镇静剂和神经营养药物,也可以在一定程度上减轻疼痛。

    其次,手术治疗也是缓解癌症疼痛的一种方法。对于部分由肿瘤引起的疼痛,部分或全部切除肿瘤可以缓解疼痛。例如,对于骨转移、鼻咽癌、胰腺癌、颅内肿瘤、神经血管压迫等引起的疼痛,放射治疗是一种非常有效的方法。它可以通过高能量射线破坏肿瘤细胞,从而减轻疼痛。然而,放射治疗也可能引起一些副作用,如辐射反应、皮肤损伤等。

    除了药物治疗和手术治疗,化疗也是缓解癌症疼痛的一种方法。化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长和繁殖,从而减轻疼痛。化疗药物种类繁多,包括内分泌治疗、生物治疗和中药治疗等。对于一些晚期癌症患者,化疗可以帮助控制病情,减轻疼痛。

    除了以上治疗方法,患者的生活环境和生活习惯也对疼痛有着重要影响。为患者创造一个安静、整洁、舒适的家庭环境,减少人员来访,避免外部刺激,可以提高患者的痛阈,有利于减轻疼痛。同时,帮助患者经常调整体位,确保舒适、个人卫生和皮肤清洁,也有助于缓解疼痛。此外,及时关心和体谅患者,加强心理和情感交流,减轻患者心理负担,改善患者消极情绪,对于缓解疼痛也具有重要意义。

    总之,面对癌症疼痛,我们需要采取多种方法进行综合治疗。药物治疗、手术治疗、放射治疗和化疗等方法都可以在一定程度上缓解疼痛。同时,关注患者的生活环境和心理状态,也是缓解癌症疼痛的重要途径。

  • 肺癌患者手术切除肿瘤只是治疗的第一步,术后恢复期同样重要。为了防止癌细胞复发和转移,术后患者需要根据自身情况进行综合治疗。本文将介绍肺癌术后常见的治疗方法,帮助患者了解术后如何继续治疗。

    1. 化疗

    化疗是肺癌术后常见的治疗方法之一。化疗药物可以杀灭体内的癌细胞,防止其扩散和复发。根据病情的不同,化疗可以分为辅助性化疗和巩固性化疗。辅助性化疗通常在手术切除肿瘤后进行,巩固性化疗则在化疗结束后进行,以巩固治疗效果。

    2. 放疗

    放疗是一种局部治疗方法,通过高能量射线照射肿瘤部位,杀灭癌细胞。放疗可以单独使用,也可以与化疗联合使用。对于某些肺癌患者,放疗是首选治疗方法。

    3. 靶向治疗

    靶向治疗是一种针对肺癌患者基因突变的个性化治疗方法。通过针对癌细胞上的特定靶点,靶向治疗可以抑制癌细胞的生长和扩散。靶向治疗通常在化疗和放疗无效或患者无法耐受的情况下使用。

    4. 免疫治疗

    免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统来攻击癌细胞的疗法。通过激活或增强患者的免疫系统,免疫治疗可以帮助患者清除体内的癌细胞。免疫治疗适用于部分肺癌患者,特别是那些具有特定基因突变的患者。

    5. 术后康复

    肺癌术后康复是非常重要的。患者需要定期复查,监测病情变化。同时,患者还需要注意饮食、运动和情绪调节,以提高生活质量。

  • 结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年上升。近年来,随着医学技术的不断进步,结直肠癌的治疗方法也在不断发展和完善。

    一、靶向药物治疗

    靶向药物是近年来结直肠癌治疗领域的重要突破。通过针对肿瘤细胞中的特定分子靶点,靶向药物可以抑制肿瘤的生长和扩散,同时减少对正常细胞的损伤。目前,已有多款靶向药物被批准用于结直肠癌的治疗,例如:

    • 西妥昔单抗:针对表皮生长因子受体(EGFR)的抗体,可抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
    • 帕尼单抗:针对血管内皮生长因子(VEGF)的抗体,可抑制肿瘤血管的生成,从而抑制肿瘤的生长。
    • 奥沙利铂:一种铂类化合物,可抑制肿瘤细胞的DNA复制和转录。

    二、免疫治疗

    免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的一大热点。通过激活人体自身的免疫系统,免疫治疗可以有效地杀伤肿瘤细胞。目前,已有多款免疫治疗药物被批准用于结直肠癌的治疗,例如:

    • PD-1抑制剂:可抑制PD-1/PD-L1通路,激活T细胞杀伤肿瘤细胞。
    • CTLA-4抑制剂:可抑制CTLA-4/T细胞受体通路,激活T细胞杀伤肿瘤细胞。

    三、新辅助治疗

    新辅助治疗是指在手术前进行的化疗或放疗等治疗,旨在缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期,从而提高手术切除率和患者生存率。目前,新辅助治疗已广泛应用于结直肠癌的治疗。

    四、未来治疗方向

    尽管结直肠癌的治疗方法取得了显著的进展,但仍存在一些挑战,例如:

    • 如何进一步提高靶向药物和免疫治疗的疗效。
    • 如何针对不同患者个体化制定治疗方案。
    • 如何降低治疗副作用。

    未来,结直肠癌的治疗将朝着以下方向发展:

    • 开发更多靶向药物和免疫治疗药物。
    • 开展更多临床试验,探索不同治疗方案的联合应用。
    • 个体化治疗,根据患者个体差异制定治疗方案。
    • 开发更有效的疗效监测手段。

    相信随着医学技术的不断进步,结直肠癌的治疗将会取得更大的突破,为患者带来更多的希望。

  • 小儿颅咽管瘤是一种起源于胚胎时期颅咽管的良性肿瘤,多发生在儿童和青少年时期。这种肿瘤通常位于脑室内或脑实质内,可能对周围脑组织造成压迫和损伤,引起相应的症状。在长春夏季,由于气温较高,儿童容易出现脱水、中暑等问题,这可能会对颅咽管瘤的治疗和恢复产生一定影响。以下是一些关于小儿颅咽管瘤的治疗和家庭预防措施:

    一、治疗策略:
    1. 手术治疗:手术是治疗小儿颅咽管瘤的主要方法,通过手术切除肿瘤,减轻或消除肿瘤对脑组织的压迫和损伤。
    2. 放射治疗:对于无法手术切除或术后复发的病例,放射治疗是一种有效的辅助治疗方法。
    3. 化学治疗:对于肿瘤生长迅速、病情较重的患者,化疗可以作为辅助治疗方法,但需在医生指导下进行。
    4. 综合治疗:根据患者的具体情况,医生可能会采取手术、放疗、化疗等多种治疗方法相结合的综合治疗方案。

    二、家庭预防措施:
    1. 注意营养均衡:保证儿童摄入充足的营养,增强身体免疫力,有助于疾病的治疗和恢复。
    2. 保持良好的生活习惯:鼓励儿童进行适当的户外活动,保持良好的睡眠质量,避免过度劳累。
    3. 预防中暑:在夏季高温时段,注意儿童的防暑降温,避免长时间暴露在高温环境中。
    4. 注意个人卫生:保持儿童的个人卫生,预防感染等并发症。
    5. 定期体检:定期带孩子进行体检,以便及时发现并处理潜在的健康问题。

    在长春夏季,家长还需关注儿童的生活环境和饮食卫生,确保儿童身心健康。同时,了解小儿颅咽管瘤的治疗和家庭预防措施,有助于提高治疗效果,减轻患者的痛苦。

  • 白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,对于这种疾病的认识和治疗,存在着许多误区。下面我们将通过介绍白血病的基本知识、治疗方法以及一些常见误区,帮助大家更好地了解这种疾病。

    一、白血病的基本知识

    白血病是一种起源于骨髓的恶性肿瘤,其特征是骨髓中白血病细胞的异常增殖,导致正常的血细胞功能受到影响。白血病可分为急性白血病和慢性白血病,其中急性白血病发展迅速,病情严重,治疗难度较大。

    白血病的病因尚不完全清楚,但研究表明,遗传因素、环境因素、病毒感染等可能与白血病的发生有关。

    二、白血病的治疗方法

    目前,白血病的治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗、干细胞移植等。

    1. 化疗:化疗是治疗白血病的主要方法,通过使用化疗药物抑制白血病细胞的增殖和杀灭白血病细胞。

    2. 放疗:放疗是利用高能射线杀灭白血病细胞的治疗方法,通常用于白血病局部浸润或复发的情况。

    3. 靶向治疗:靶向治疗是针对白血病细胞特异性分子靶点的治疗方法,如BTK抑制剂、FLT3抑制剂等。

    4. 干细胞移植:干细胞移植是一种替代患者自身骨髓的治疗方法,可以重建患者的正常造血功能。

    三、白血病的治疗误区

    1. 不是所有白血病人都需骨髓移植:对于部分白血病病人,化疗可以治愈,无需进行骨髓移植。

    2. 骨髓移植不是治疗白血病的万全之计:骨髓移植治疗费用昂贵,且存在一定的风险,并非所有病人都适合进行骨髓移植。

    3. 对复发难治的病人不要轻言放弃:对于复发难治的白血病病人,仍可尝试新的治疗方法,如靶向治疗、免疫治疗等。

    四、白血病的日常保养

    1. 保持良好的心态:良好的心态有助于提高白血病的治疗效果。

    2. 均衡饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,有助于提高机体的免疫力。

    3. 适量运动:适量运动可以增强体质,提高免疫力。

    4. 定期复查:定期复查可以监测病情变化,及时发现并处理问题。

  • 直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤,给患者带来了巨大的身心负担。手术是直肠癌治疗的主要手段,但术后是否进行化疗一直是患者和医生关注的焦点。对于那些没有进行化疗的直肠癌患者,如何进行术后调理至关重要。

    首先,术后调理需要从心理、饮食、运动等方面入手。心理上,患者要保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心。饮食上,应以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻食物。运动上,应根据自身情况,适量进行,如散步、太极拳等。

    在药物治疗方面,虽然没有化疗,但辅助治疗仍然是必不可少的。常用的辅助治疗方法包括:

    • 靶向治疗:针对直肠癌特异性靶点,抑制肿瘤生长和转移。
    • 免疫治疗:通过激活患者自身的免疫系统,识别并消灭癌细胞。
    • 中药治疗:中医认为,直肠癌与肝、脾、肾等脏腑功能失调有关,中药治疗可调节脏腑功能,增强体质。

    此外,患者还需定期复查,以便及时发现病情变化。复查项目包括血液检查、影像学检查等。通过及时调整治疗方案,有助于提高患者的生存率。

    在日常生活中,患者还需注意以下几点:

    • 保持良好的作息规律,保证充足的睡眠。
    • 戒烟限酒,避免接触有害物质。
    • 保持良好的心态,积极参加社交活动。
    • 定期进行体育锻炼,增强体质。

    总之,直肠癌手术后没有化疗的患者,通过合理的调理和积极的治疗,仍然有望获得良好的预后。

  • 近年来,随着环境污染和生活方式的改变,肺癌的发病率逐年上升。许多患者在确诊肺癌后,都会对手术的治疗效果产生疑问,尤其是对于中晚期的患者。那么,肺癌中晚期究竟是否适合手术呢?下面我们将对此进行详细解答。

    首先,我们需要了解肺癌的分期。肺癌分为早期、中期和晚期,其中早期和中期肺癌的治疗效果较好,手术切除肿瘤的几率较高。而对于中晚期的肺癌,由于肿瘤已经发生转移,手术切除的效果可能并不理想。

    对于中晚期的肺癌患者,化疗是主要的治疗方法。化疗可以通过药物的作用,杀死肿瘤细胞,抑制肿瘤的生长和扩散。据统计,90%以上的肺癌患者都需要接受化疗治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗两种,治疗性化疗主要是为了缩小肿瘤、缓解症状,而辅助性化疗则是为了防止肿瘤复发。

    放疗也是肺癌治疗的重要手段之一。放疗通过高能量的射线照射肿瘤,破坏肿瘤细胞,达到治疗的效果。放疗对小细胞肺癌疗效最好,而腺癌则效果较差。放疗通常需要联合化疗进行,以提高治疗效果。

    除了化疗和放疗,外科治疗也是肺癌治疗的重要手段之一。外科治疗的目的在于切除肿瘤原发病灶及转移淋巴结,以达到临床治愈的目的。对于少数中晚期肺癌患者,如果肿瘤局限在肺部,且没有远处转移,可以考虑进行减瘤手术,以缓解症状、延长生存期。

    在治疗过程中,患者还需要注意日常保养。首先,患者要保证充足的休息,避免过度劳累。其次,患者要合理饮食,多吃富含蛋白质、碳水化合物和维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等,以保证身体的营养需求。此外,患者要保持良好的心态,积极面对疾病,配合医生进行治疗。

    总之,肺癌中晚期患者是否适合手术,需要根据患者的具体情况来确定。对于部分患者,手术切除仍然是可行的治疗手段。但无论如何,患者都要积极配合医生进行治疗,保持良好的心态,才能提高治疗效果,延长生存期。

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