腰痛伴随血尿是泌尿系统常见的症状，可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致腰痛和血尿的常见原因：

1. 泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等感染性疾病会导致腰痛和血尿，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿检时可见白细胞和红细胞。

2. 泌尿系统结石：结石可导致腰酸、血尿，甚至剧烈疼痛。结石阻塞输尿管时，患者可出现恶心、呕吐等症状。泌尿系彩超可协助诊断。

3. 泌尿道肿瘤：肾脏或输尿管肿瘤可能导致腰痛、血尿等症状。初期肿瘤体积小，疼痛不明显。CT、B超等检查有助于排除肿瘤。

4. 肾盂肾炎：肾盂肾炎是上尿路感染，可导致腰痛、血尿，伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿检有助于排除肾盂肾炎。

5. 其他原因：包括糖尿病、自身免疫性疾病等。需进一步检查明确诊断。

出现腰痛和血尿等症状时，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。治疗期间注意局部护理，预防继发感染。