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肝硬化是一种常见的慢性肝病,当肝功能减退时,会出现一系列明显的症状和体征。以下是一些常见的表现:
1. 肝掌和蜘蛛痣:肝硬化患者常常会出现肝掌和蜘蛛痣。肝掌是指手掌大小鱼际及指端腹侧出现红色或紫红色的斑点,蜘蛛痣则是指皮肤表面出现的红色或紫红色小血管团,形似蜘蛛。
2. 凝血时间异常:肝功能减退会影响凝血因子的合成,导致凝血时间延长,容易出血。
3. 白蛋白合成能力下降:白蛋白是一种重要的蛋白质,由肝脏合成。肝功能减退会导致白蛋白合成能力下降,出现低蛋白血症,表现为水肿、腹水等症状。
4. 腹水:腹水是肝硬化晚期最常见的并发症之一,是由于肝功能减退导致门脉高压,使腹腔内液体增多。
5. 肝性脑病:肝性脑病是肝硬化晚期严重的并发症,是由于肝功能减退导致毒素在体内积聚,影响大脑功能。
6. 肝硬化根据肝功能的储备情况,可以分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化患者可能表现为乏力、食欲下降,也可能没有特殊表现;失代偿期肝硬化患者则可能表现为腹水、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征和食管胃底静脉曲张破裂等。
7. 乙型肝炎后肝硬化需要抗乙肝病毒治疗,丙型肝炎后肝硬化需要抗丙肝病毒治疗。同时,需要定期复查肝功能、消化系统超声、甲胎蛋白等,警惕肝硬化恶变情况。
8. 肝功能不全主要由肝细胞损伤引起,轻度肝细胞损伤不会导致肝功能障碍。当肝功能下降时,表明肝细胞损伤严重,甚至可能发生广泛的肝细胞坏死。此时会对肝脏的分泌、代谢、合成、解毒以及免疫等功能产生显著影响,导致明显的临床症状,如厌食、油腻厌食、疲劳、黄疸、腹泻、牙龈出血和鼻出血等。
9. 许多原因都会影响肝细胞,最终导致肝功能障碍,如病毒感染、长期饮酒、代谢异常、胆汁淤积、自身免疫、寄生虫感染和遗传相关因素等。然而,由于某些原因引起的肝功能下降在治疗后可以很快得到纠正,肝功能也可以恢复正常,如脂肪肝。然而,由于某些原因导致的肝功能下降无法恢复,甚至可能会逐渐加重,最终导致肝功能不全或肝功能衰竭,如肝硬化。
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