搏动性耳鸣，这种让人备受困扰的疾病，给患者的生活带来了极大的不便。近年来，随着医疗技术的不断发展，手术治疗搏动性耳鸣已经成为一种有效的治疗手段。

搏动性耳鸣的常见病因是血管异常，包括高血压、动脉硬化、血管畸形等。针对不同病因，手术治疗的效果也有所不同。

对于高血压引起的搏动性耳鸣，首先应进行内科治疗，控制血压。当血压稳定后，搏动性耳鸣的症状往往能得到明显改善。如果内科治疗无效，可以考虑手术治疗。

对于鼓室血管球瘤引起的搏动性耳鸣，手术切除是治疗的首选。手术方式包括显微镜下切除和耳镜下切除。手术效果良好，术后搏动性耳鸣通常能完全消失。

颅内外血管畸形或动静脉瘘引起的搏动性耳鸣，可根据具体情况采用选择性动脉栓塞、血管内支架、血管结扎等手术治疗。术后效果良好，但需注意复发的可能性。

颈静脉球瘤是一种较为罕见的肿瘤，位于颅底。手术风险相对较高，需谨慎选择。如果肿瘤侵犯大脑，手术治疗就是姑息性手术。如果肿瘤未被完全清除，术后可加放疗。

治疗搏动性耳鸣的关键在于找到病因。通过仔细的体格检查、外耳道录音和影像学检查，医生可以帮助患者找到病因，从而选择最佳治疗方案。例如，首都医科大学宣武医院进行的乙状窦骨折重建和乙状窦憩室切除术，术后搏动性耳鸣消失的概率高达95%-100%。

手术治疗搏动性耳鸣并非万能，术后效果还需根据患者选择的手术方式和病因来判断。对于脉动性耳鸣主要由血管异常引起的情况，药物治疗和手术治疗都是可行的选择。