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胃肠道结核,作为一种较为罕见的结核病类型,其临床表现多样,涉及全身和腹部症状。
全身症状主要包括食欲不振、消瘦、乏力、盗汗以及午后低热等结核中毒症状。其中,增生型患者的全身症状相对较轻。
腹部症状则以右下腹和脐周为主的慢性腹部隐痛为主,常于进食后加重或排便后减轻。腹泻与便秘交替出现,粪便常含有黏液或脓血。当病变累及结肠时,可能出现阵发性绞痛。严重者可出现肠梗阻,甚至肠穿孔,引发急性弥漫性腹膜炎。
在体征方面,右下腹可能出现轻度压痛和活跃的肠鸣音。增生型患者可能在右下腹触及固定的有轻度压痛的包块。合并肠梗阻时,右下腹可能出现肠型和肠鸣音。
治疗方面,抗结核药物治疗是关键,一般采用多种抗结核药物联合治疗,如异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或链霉素等。治疗时间长,期间需注意药物副作用及肠结核并发症。对于发热、腹痛、腹胀等症状,以及贫血、营养不良者,需进行对症治疗。不完全性肠梗阻者需禁食及行胃肠减压,急性肠穿孔等并发症可考虑手术治疗。
胃肠道结核的诊断较为复杂,治疗时间长,并发症较重,因此及早到正规医院救治至关重要。
对于胃结核患者,应注意补充高蛋白食物,如家禽、豆类、奶类、蛋类等,以提高人体免疫能力。同时,应供给充足的热量,保持饮食多样化,荤素搭配,粗粮细粮配合食用。补充维生素和钙、铁等微量元素,多食用含有丰富维生素和钙剂的食物,如青菜、胡萝卜、油麦菜等,也可适量食用水果。
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