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慢性肾炎,作为一种常见的肾脏疾病,其发病原因复杂多样。主要与以下几种病理类型相关:
一、系膜增生性肾小球肾炎:当患者的肾脏出现炎症反应,导致系膜细胞和基质过度增生时,便形成了系膜增生性肾小球肾炎,进而引发慢性肾炎。
二、系膜毛细血管性肾小球肾炎:这种病理类型以系膜细胞增生、基质增多,插入肾小球基底膜,以及内皮细胞受损为特征。由于肾小球基底膜增厚,形成双轨状结构,故得名。这也是慢性肾炎的常见原因之一。
三、膜性肾病:膜性肾病的主要临床表现包括大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症等。部分患者可能并无明显症状,仅有非肾病范围内的蛋白尿。这也是引发慢性肾炎的常见病理类型。
除了上述三种病理类型外,其他病理类型的原发性肾小球疾病也可能发展为慢性肾炎,其中仅有少数是由急性肾炎演变而来。
慢性肾炎的临床表现差异较大,症状轻重不一。早期可能无明显症状,但随着病情进展,可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。部分患者可能因感染、疲劳、使用肾毒性药物等因素导致病情急剧恶化。及时去除诱因有助于恢复肾功能。
慢性肾炎的治疗方法主要包括以下几种:
1. 药物治疗:可口服ACEI或ARB类药物治疗,如卡托普利、贝那普利、氯沙坦等,以减少蛋白尿、延缓肾功能恶化。肾功能不全患者出现贫血时,可使用重组人促红细胞生成素和铁剂来改善。
2. 营养支持:保证充足的营养摄入,优先选择优质蛋白质食物,有助于身体恢复。
3. 替代疗法:对于肾功能衰竭或尿毒症患者,血液透析和腹膜透析是帮助排出体内毒素和水分的有效方法。
4. 肾移植:对于各种原因引起的终末期慢性肾脏疾病患者,肾移植是一种可行的治疗方案。
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