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胸椎结核是一种常见的骨结核疾病,其病理机制主要是结核分枝杆菌侵犯胸椎椎体,引起椎体破坏、坏死和周围软组织炎症,从而压迫邻近的神经根,引发一系列症状。
一、胸椎结核压迫神经的症状
1. 疼痛:胸椎结核患者常出现剧烈的疼痛,初期表现为局部疼痛,随着病情进展,疼痛范围逐渐扩大,可放射至肋间、腰背部、下肢等部位。疼痛常在夜间加剧,影响患者睡眠。
2. 脊柱活动受限:由于椎体破坏,患者脊柱活动受限,尤其是在弯腰、扭转等动作时,疼痛加剧,活动受限。
3. 肌肉萎缩:神经根受压导致肌肉萎缩,患者可出现下肢无力、麻木等症状。
4. 椎体畸形:严重病例可出现脊柱后凸、侧弯等畸形,影响患者外观和活动能力。
5. 全身症状:患者可有低热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦等全身症状。
二、胸椎结核的治疗
1. 抗结核药物治疗:利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物是治疗胸椎结核的常用药物,需长期服用,疗程一般为6-9个月。
2. 手术治疗:对于椎体破坏严重、脊柱畸形明显、神经根受压症状严重等病例,可考虑手术治疗,以解除神经根压迫,恢复脊柱稳定性。
3. 日常保养:患者应注意休息,加强营养,避免劳累,适当进行功能锻炼,以促进恢复。
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