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慢性淋巴细胞白血病的症状

慢性淋巴细胞白血病的症状
发表人:康复之路

慢性淋巴细胞白血病患者常常会出现一些典型的症状,这些症状主要涉及多个器官和系统。

首先,淋巴结和肝脾常常受到影响。患者可能会出现淋巴结肿大的情况,尤其是颈部、腋窝和腹股沟等部位。肝脾也可能出现轻到中度的肿大,但巨脾的情况比较少见。

其次,骨骼和关节也可能出现症状。患者可能会感到胸骨下部的局部压痛,关节和骨痛也可能发生,尤其是在儿童中更为常见。骨髓坏死还可能导致严重的骨痛。

此外,眼部也可能受到影响。一些患者可能会出现粒细胞肉瘤或绿色肿瘤,这些肿瘤通常累及骨膜,最常见的是眶部。这可能导致眼球突出、复视或失明。

口腔和皮肤也可能出现症状。患者可能会出现牙龈增生和肿胀。皮肤上也可能出现蓝灰色斑丘疹,局部皮肤肿胀硬化,呈紫蓝色结节。

中枢神经系统也是白血病常见的受累部位。由于化疗药物难以通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞很难被有效杀死,从而导致中枢神经系统白血病。这可能导致头痛、头晕、呕吐、颈部僵硬,甚至痉挛和昏迷。

睾丸也可能受到影响,多为一侧睾丸无痛性肿大。即使另一侧睾丸没有肿大,活检也可能发现白血病细胞浸润。在儿童和青少年中,化疗后ALL缓解,是仅次于CNSL的髓外复发部位。

除了上述症状外,白血病还可能浸润其他组织器官,如肺、心脏、消化道、泌尿生殖系统,并出现相应器官功能障碍。

早期慢性淋巴细胞白血病的发病缓慢,大多数患者无症状。大多数患者是在体检或其他疾病的医疗过程中发现的。有症状者在早期可能表现出疲劳、消瘦、低热、盗汗等。随着疾病的进展,可以逐渐增加或融合,在严重的情况下,可以压迫气管、上腔静脉、胆道或输尿管并出现相应的症状。超过一半的患者有轻度或中度肝脾肿大,胸骨压痛罕见。贫血可能发生在晚期,很容易并发感染。

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