一、症状

　　1. 前驱感染史

　　约80%的小儿急性小脑性共济失调病例在发病前1-3周有明显的感染症状，如发热、呼吸道或消化道不适等。其中，约50%的病例与发疹性病毒感染有关。部分病例在完全健康的状态下突然发病，少数病例则先出现共济失调，随后出现发疹性疾病。

　　2. 起病特点

　　急性小脑性共济失调的起病急促，通常首先表现为躯干和四肢的共济失调。病情迅速恶化，出现站立不稳、步态蹒跚、易跌倒等症状。严重病例可能无法站立、行走，甚至无法独坐或竖头。需要与瘫痪进行鉴别。

　　3. 体检特点

　　肢体共济失调还表现为指鼻试验和跟膝胫试验不稳、轮替试验困难、辨距不良及意向性震颤等。部分病例伴有构音障碍。肌张力和睫反射减低不典型，肌力正常，感觉检查正常。脑神经多不受累，少数病例可能出现一过性锥体束征。

　　半数病例有明显的水平眼震，部分病例伴有眼球辨距不良及斜视眼阵挛。

　　二、诊断

　　急性小脑性共济失调的诊断主要依据典型临床表现。以下特点有助于诊断：

　　1. 前驱感染史。

　　2. 急性发病。

　　3. 主要表现为急性小脑性共济失调。

　　4. 排除其他神经系统疾病：全身症状及其他方面的神经系统症候不明显。

　　三、治疗

　　急性小脑性共济失调的治疗主要针对症状，包括休息、营养支持、物理治疗等。部分病例可能需要药物治疗，如抗病毒药物、免疫调节剂等。对于严重病例，可能需要住院治疗。

　　四、预防

　　预防急性小脑性共济失调的关键是预防感染。加强个人卫生，保持室内通风，避免接触病原体。对于有感染症状的儿童，应及时就医。

　　五、预后

　　急性小脑性共济失调的预后取决于病因和病情严重程度。大部分病例预后良好，经治疗后可恢复正常。少数病例可能遗留后遗症。