晚上睡觉时手麻白天不麻的现象，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因及相应的预防和治疗方法：

1. 末梢神经炎：末梢神经炎是一种常见的神经系统疾病，常见于糖尿病患者。除了手麻，患者还可能出现脚麻、刺痛、感觉异常等症状。治疗末梢神经炎，除了控制血糖外，还可以通过服用中药、针灸等方式缓解症状。例如，红参、黄芪、陈皮和桔梗以及吴茱萸等中药，可以帮助改善血液循环，缓解神经炎症。此外，针灸可以放松肌肉，激活经络，缓解手麻症状。

2. 颈椎病：颈椎病是中老年人常见的疾病，由于颈椎间盘突出、骨质增生等原因，导致神经受压，引起手麻。除了手麻，颈椎病还可能伴随颈部疼痛、肩部疼痛、头晕等症状。预防和治疗颈椎病，要注意保持正确的坐姿，避免长时间低头，适当进行颈部锻炼，如颈部旋转、颈部伸展等。此外，保持颈部温暖，避免颈部受凉，也是预防颈椎病的重要措施。

3. 神经根受压：神经根受压也可能导致手麻。常见的原因包括腰椎间盘突出、胸椎间盘突出等。治疗神经根受压，需要针对病因进行治疗。例如，腰椎间盘突出可以通过手术治疗，胸椎间盘突出可以通过保守治疗，如牵引、理疗、药物治疗等。

4. 血管病变：血管病变也可能导致手麻。常见的原因包括动脉硬化、静脉血栓等。治疗血管病变，需要针对病因进行治疗。例如，动脉硬化可以通过药物治疗、生活方式干预等方式进行治疗，静脉血栓可以通过抗凝治疗、溶栓治疗等方式进行治疗。

5. 营养不良：营养不良也可能导致手麻。常见的原因包括维生素B1缺乏、镁缺乏等。治疗营养不良，需要补充相应的营养素，如维生素B1、镁等。

总之，晚上睡觉时手麻白天不麻的现象，可能是由多种原因引起的。如果出现手麻症状，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。