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血液透析作为一种常见的肾脏替代治疗方式,在挽救患者生命的同时,也存在一定的风险。其中,空气栓塞是透析过程中较为严重的并发症之一。本文将详细解析透析中发生空气栓塞的原因,并提供相应的预防措施。
一、透析中发生空气栓塞的原因
1. 操作不当:在透析过程中,医护人员若操作不当,如血泵前输液、血管破裂、各管路连接松动等,均可能导致空气进入血液。
2. 透析器及管道问题:透析器破膜、透析液中散入空气、回血不慎等,也可能引起空气栓塞。
3. 集气装置问题:集气装置破损或漏气,预冲洗不到位,导致透析器和管道内的空气未完全排出。
4. 回血操作不当:透析后回血时,若操作不当,空气可能随血液进入人体。
5. 穿刺针问题:动脉穿刺针斜面未完全进入内瘘血管,或中心静脉导管断裂或折断,也可能导致空气栓塞。
二、预防措施
1. 严格检查:透析前,医护人员应严格检查管道和透析器是否损坏,固定内瘘针或深静脉插管。
2. 严格遵守操作规程:医护人员应严格遵守血液透析的操作规程,确保操作规范。
3. 观察各管路:透析过程中,注意观察各关节处是否有松动、脱落现象。
4. 定期维护:定期维护透析机空气报警装置,确保其良好运行。
5. 保持室内环境:患者房间条件要保持通风干燥,有利于患者安静休息。
6. 关注患者状况:患者应密切关注自己的血压、体温、电解质以及是否疲劳。
三、总结
空气栓塞是透析过程中的一种严重并发症,预防和处理至关重要。医护人员应提高警惕,加强操作规范,确保患者安全。
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