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心肌充血是怎么回事

心肌充血是怎么回事
发表人:医者仁心

心肌充血,这一听起来有些神秘的医学名词,实际上与我们心脏的健康息息相关。它通常与心肌收缩功能减弱等因素有关,而心肌收缩功能的减弱,正是扩张型心肌病(又称充血性心肌病)的主要特征。

扩张型心肌病是一种心脏疾病,其病变常为弥漫性地累及双侧心室。在早期,患者可能会出现心肌舒张功能障碍,随后逐渐发展为收缩功能的减弱。这种情况下,心脏的泵血功能会受到影响,导致射血分数降低、舒张期容量与末期压力升高,甚至发生充血性心力衰竭。需要注意的是,心力衰竭并不意味着心脏已经停止了工作,而是心脏功能难以满足身体对血液和氧气的需求,但仍在努力工作中。

扩张型心肌病的早期往往不会导致明显的症状,但随着病情的加重,患者可能会出现呼吸困难,尤其在运动、躺卧或睡眠时。此外,患者还可能出现难以进行体力活动、双足或脚踝肿胀等症状。

针对扩张型心肌病的治疗,主要包括以下几个方面:

  • 病因治疗:控制高血压、改善心肌缺血等。
  • 消除诱因:注意消除肺部感染等诱因,控制体力活动,避免精神刺激,减少心脏负荷。
  • 限制钠盐摄入:注意限制钠盐的摄入,以降低心脏负担。
  • 药物治疗:主要包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂的应用。强心剂分为洋地黄和非洋地黄,洋地黄正性肌力药物包括西地兰、地高辛等,此类药物的安全窗口非常小。非洋地黄正性肌力药物包括肾上腺素能受体兴奋剂和磷酸二酯酶抑制剂,在短时间内静脉使用。

除了药物治疗外,患者还应注意以下几点:

  • 保持良好生活方式:适当进行体育锻炼,戒烟、戒酒、不熬夜。
  • 注意保暖:避免寒冷刺激,预防感冒等呼吸道感染。
  • 保持良好情绪:避免过度紧张、焦虑等情绪。

对于患有扩张型心肌病的患者来说,及时就医、积极配合治疗至关重要。同时,保持良好的生活习惯,有助于延缓病情的发展,提高生活质量。

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