紫癜性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其确诊主要依赖于患者的病史、临床表现和实验室检查的综合分析。

一、病史方面

1.过敏史：患者往往有过敏史，如接触过敏物质（油漆、花粉等）或使用过敏食物、药物等。

2.其他病史：如自身免疫性疾病、感染等。

二、临床表现

1.皮肤症状：双下肢出现针尖样大小紫癜，压之不褪色，反复出现。部分患者伴有关节疼痛，如膝关节、踝关节等。

2.消化系统症状：腹痛、消化道出血等。

3.泌尿系统症状：血尿、蛋白尿、高血压等。

三、实验室检查

1.尿液检查：红细胞增多，蛋白尿阳性。

2.血液检查：血肌酐、血尿素氮可能升高。

四、鉴别诊断

紫癜性肾炎需与其他肾脏疾病进行鉴别，如过敏性紫癜、IgA肾病等。

五、治疗

1.病因治疗：针对过敏原进行脱敏治疗。

2.药物治疗：如糖皮质激素、免疫抑制剂等。

3.对症治疗：如降压、利尿等。

六、预后

紫癜性肾炎的预后与疾病严重程度、治疗及时与否等因素有关。