胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，由于其早期症状不典型，诊断难度较大。为了提高胰腺癌的早期诊断率，避免误诊和漏诊，我们需要对胰腺癌进行详细的诊断鉴别。

胰腺癌应与以下疾病进行鉴别：

1. 慢性胃部疾病：如胃炎、胃溃疡等。这些疾病可能导致上腹部疼痛，但与饮食关系不大，且黄疸少见。通过胃镜检查可以明确诊断。

2. 黄疸型肝炎：黄疸型肝炎患者初期症状与胰腺癌相似，但肝炎有明确的接触史，血清转氨酶增高，黄疸消退较快，血清碱性磷酸酶不高。

3. 胆石症、胆囊炎：胆石症和胆囊炎患者常表现为上腹部阵发性绞痛，伴有发热、白细胞增高，黄疸可短期内消退或波动，无明显体重减轻。

4. 原发性肝癌：原发性肝癌患者常有肝炎或肝硬化病史，血清甲胎蛋白阳性，先有肝肿大，黄疸在后期出现，腹痛不因体位改变而变化，超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。

5. 急慢性胰腺炎：急性胰腺炎患者多有暴饮暴食史，病情发作急骤，血白细胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎患者可出现胰腺肿块（假囊肿）和黄疸，酷似胰腺癌。胰腺深部癌压迫胰管也可以引起胰腺周围组织的慢性炎症。腹部X线平片发现胰腺钙化点对诊断慢性胰腺炎有帮助。

6. 壶腹周围癌：壶腹周围癌比胰头癌少见，病起多骤然，也有黄疸、消瘦、皮痒、消化道出血等症状。壶腹癌开始为息肉样突起，癌本身质地软而有弹性，故引起的黄疸常呈波动性；腹痛不显著，常并发胆囊炎，反复寒战、发热较多见。

以上疾病均需与胰腺癌进行鉴别。在鉴别诊断过程中，需要结合患者的临床症状、体征、影像学检查、实验室检查等综合判断。对于疑似胰腺癌的患者，应尽早进行相关检查，明确诊断，以便及时进行治疗。