急性无黄疸型肝炎症状诊断

急性无黄疸型肝炎是一种常见的肝脏疾病，其特点是起病较缓，病史不明确，且没有明显的黄疸表现。以下是一些常见的症状和诊断方法：

症状

1. 起病较缓，病史不明确。部分患者可能说不清从什么时候开始起病，甚至有些患者没有明显症状，在查体或验血中才发现肝功能异常。

2. 常以消化道症状就诊。近期内乏力，出现消化道症状，如食欲减退、恶心厌油、腹胀便清、肝区胀痛等。

3. 未作肝功能等实验室检查前，因表现多样，易被误诊。在未查血清丙氨酸氨基转移酶和检测乙肝核心抗体免疫球蛋白M前，有少数患者因乏力、头晕、失眠、健忘而误诊为神经衰弱；有的因腹胀、腹泻、消瘦被诊断为消化不良；有的因低热、疲乏在门诊以发热待查，疑为结核、风湿；有的女性患者以月经不调、水肿一直在妇科就诊；有的男患者被诊为性功能减退，直到抽血查肝功能和做乙肝特异免疫球蛋白M检查后，进行动态观察才确诊为急性无黄疸型乙型肝炎。

4. 实验室检查血清丙氨酸氨基转移酶升高，肝功能浊度或絮状试验轻、中度异常，血清胆红素始终正常，乙肝核心抗体免疫球蛋白M阳性。

5. 多数患者在3个月内逐渐康复。恢复不顺利者，有5%—10%的急性无黄疸型肝炎要转为慢性。

诊断

凡化验阳性并且流行病学资料、症状、体征三项中有两项阳性或化验及体征(或化验及症状)均明显阳性，并排除其他疾病者可诊断为急性无黄疸型肝炎。

中医治疗

中医认为本型主要是湿重于热，湿困脾阳、脾不健运，而肝胆湿热不甚，未致胆液外流，故而无黄疸可见。常见分型如下：

1. 肝郁气滞型：以胁助胀痛、腹胀口苦、舌苔薄白、脉弦数为主证。

2. 肝脾不和型：以胁胀、腹胀、疲乏、大便不实、舌苔薄白、脉弦为主证。

3. 脾胃不和型：以纳少、恶心、口粘腻、胸闷、腹胀、疲乏无力、便糖、舌胖、苦白腻、脉弦为主证。