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胃肠道伴癌综合征如何做诊断鉴别

胃肠道伴癌综合征如何做诊断鉴别
发表人:老年健康守护者

胃肠道伴癌综合征是一种较为罕见的疾病,其诊断和鉴别诊断尤为重要。以下是几种常见的鉴别诊断方法:

1. 与失代偿期肝硬化鉴别:失代偿期肝硬化患者通常有肝病史,肝脏缩小、脾肿大等门脉高压的临床表现,以及肝功能异常等。这些特点有助于与胃肠道伴癌综合征进行鉴别。

2. 与肾病综合征鉴别:肾病综合征患者有大量的血浆蛋白从尿中丢失,尿蛋白排出率大于3.5g/d,以白蛋白为主。血浆胆固醇增高,伴三酰甘油及低密度脂蛋白浓度增高。尿化验有红细胞、颗粒管型。还可有肾功能损害和高血压的表现。

3. 与蛋白质消耗过多性疾病鉴别:长期发热、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、糖尿病等疾病可引起消耗过多性低蛋白血症。但各有其相应疾病的病史及临床特点,有特异的实验室等辅助检查异常。找不到血浆蛋白从胃肠道过多丢失的证据。

4. 与蛋白质消化吸收不良鉴别:蛋白质消化吸收不良主要见于胃大部分切除术、慢性胰腺炎及某些小肠吸收不良疾病。粪便中蛋白质及其不完全分解产物增多,常伴粪脂含量增高。胰外分泌功能试验和相应的小肠吸收功能试验有异常,找不到血浆蛋白从胃肠道黏膜过多丢失的证据。但要注意有些引起蛋白质吸收不良的疾病也可引起蛋白丢失性胃肠病,故不排除二者可同时或先后存在的可能性。

5. 与先天性低白蛋白血症鉴别:先天性低白蛋白血症在儿童期就有明显的低白蛋白血症,血清白蛋白常小于10g/L,血沉很快,血清胆固醇很高,球蛋白正常或增高。有时还需与长期透析、多次大量抽胸、腹水、蛋白质摄入不足、大出血、大面积烧伤等导致低蛋白血症的情况鉴别。根据特有的病史、临床表现及找不到血浆蛋白从胃肠道丢失的依据而得到鉴别。

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