肾盂输尿管连接部梗阻：全面了解检查方法及意义

一、认识肾盂输尿管连接部梗阻

肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）是指肾盂与输尿管连接处发生狭窄或阻塞，导致尿液排出受阻，从而引发一系列症状和并发症。了解肾盂输尿管连接部梗阻的检查方法，有助于早期发现、及时治疗，保护肾脏功能。

二、肾盂输尿管连接部梗阻的检查方法

1. 尿常规

尿常规检查是诊断UPJO的初步手段。患者可能出现镜下血尿或肉眼血尿，合并感染时会出现脓细胞。尿培养结果可能发现致病菌。

2. 肾功能不全时血尿素氮和肌酐

当肾功能不全时，血尿素氮和肌酐水平会升高，提示肾脏功能受损。

3. 超声波检查

超声波检查是诊断UPJO的首选方法，具有简单、无创、诊断明确等优点。B超检查可观察肾积水情况，初步判断梗阻部位和病变性质，评估患肾功能可复性。多普勒超声可检测肾内血流变化，帮助鉴别梗阻性和非梗阻性肾积水。

4. X线检查

腹部平片检查可观察肾脏轮廓大小，对结石等阳性结石进行诊断。排泄性尿路造影可了解肾积水情况、梗阻部位和肾功能，对分肾功能进行评估。对于IVU不显影的患者，可行经皮肾穿刺造影检查。

5. 动态影像学检查

利尿性肾图和利尿性IVU可帮助判断轻度肾积水是否需要手术治疗，对双侧肾积水患者具有重要意义。

6. 磁共振成像（MRI）

MRI，尤其是MR尿路成像（MRU），对UPJO的定位和定性诊断具有重要作用。MRU无需使用造影剂和插管技术，安全无创，适用于肾功能严重受损的患者。

7. 肾盂测压试验

肾盂测压试验可测定肾盂和膀胱的压力差，判断是否存在梗阻。但该方法较为复杂且具有创伤性，临床上应用较少。

三、总结

肾盂输尿管连接部梗阻是一种常见的泌尿系统疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。了解UPJO的检查方法，有助于患者及时获得诊断和治疗，保护肾脏功能。