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造口旁疝是一种常见的腹壁疾病,主要症状包括腹部包块、腹痛和造口装置侧漏。
1. 腹部包块:当腹压升高时,腹腔内的内容物会从造口周围的薄弱缺损部位隆起,形成腹部包块。这种包块在站立或用力时更为明显,但在平躺后可以消失。需要注意的是,口旁疝患者容易发生肠粘连,导致疝内容物难以恢复,严重时会影响日常活动。
2. 腹痛:腹壁受累会引起疼痛和不适。疼痛的程度因人而异,可能与腹壁受损的程度有关。
3. 造口装置侧漏:由于腹部肿胀,造口装置与造口之间的密封性会降低,导致造口装置侧漏。这种侧漏可能会导致粪便和尿液的泄漏,进而引起皮肤刺激和发炎。
4. 肠梗阻:口旁疝处的肠嵌顿或坏死可能导致肠梗阻,表现为腹部不适、腹痛、腹胀、排便不良等症状。
5. 皮肤刺激:由于造口装置的侧漏,粪便和尿液的泄漏会引起皮肤刺激,导致造口周围的皮肤发炎。
造口旁疝的成因主要包括造口引起的腹壁缺损、胶原代谢异常、腹壁横肌收缩等因素。此外,手术过程中的一些因素,如过度血管或神经损伤、无菌操作不严格等也可能导致造口旁疝的发生。
预防造口旁疝的措施包括:肥胖患者应适当控制体重,加强腹肌锻炼;积极治疗慢性便秘、慢性支气管炎等疾病;注意手术过程中的无菌操作和止血等。
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