咳嗽时出现尿失禁的情况，可能与多种因素有关，常见的包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁等。

1. 压力性尿失禁：随着年龄的增长或盆底肌肉的劳损，导致盆腔、盆底或尿道周围的肌肉和韧带支持力量下降，从而在腹压增加时发生尿失禁。治疗方式包括控制体重、盆底肌训练、药物治疗和手术治疗等。盆底肌训练可通过增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌肉张力，增加尿道阻力，恢复盆底肌功能，预防和治疗尿失禁。

2. 急迫性尿失禁：部分患者由于腹压变化（如咳嗽）引起强烈的尿意，导致无法控制地尿出。这种情况下，患者需要寻找导致急迫性尿失禁的原因，如尿路感染、神经系统疾病等。

3. 混合性尿失禁：指同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁，患者需要积极治疗。

此外，一些药物也可能导致咳嗽时尿失禁，如抗抑郁药、利尿剂等。如有类似症状，建议及时就医，以便医生进行诊断和治疗。