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Poncet综合征是一种罕见的自身免疫性疾病,其症状多样,主要包括以下几方面:
1. 发热:患者常伴有不同程度的发热,热型以弛张热和不规则热为主。与结核中毒症状相比,Poncet综合征患者发热症状通常更为明显。
2. 关节症状:Poncet综合征患者常出现多发性、游走性关节疼痛,急性期常伴有关节红、肿、热、痛,甚至关节活动受限和关节腔积液。非急性期多为关节发凉和酸胀感。病情变化与天气有明显关系,寒冷或阴雨天症状加重。受累关节包括指(趾)、腕、踝、膝、肩、胸椎及髋关节等,其中踝及足部小关节疼痛最为常见,其次是膝关节。关节症状可反复发作,具有自愈和再发再愈的倾向,但不会导致关节强直和肌肉萎缩。
3. 皮肤损害:大多数患者伴有皮肤损害,常见皮损为结节性红斑(NE),多见于伴颈部淋巴结结核及肺结核者。NE好发于四肢,尤其是小腿伸侧面及踝关节附近,特点为起止不定或间歇性分批出现,复发倾向重。皮下结节较少见,多与NE并存,分布部位与NE相同。
4. 其他症状:Poncet综合征患者还可能出现口腔生殖器溃疡、眼疱疹性结膜炎、肌炎、滑膜炎、虹膜炎、脂膜炎及大动脉炎等风湿样表现。
5. 原发性结核灶:Poncet综合征的病因与原发性结核灶有关,肺结核最为常见,颈部淋巴结核次之,此外,肠、肾结核、结核性胸膜炎、支气管内膜结核、附睾结核等也可引起本病。需要注意的是,陈旧性肺结核并发Poncet综合征并不少见。
根据流行病学特点、临床表现、实验室检查和其他辅助检查,可以诊断Poncet综合征。
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