新生儿先天性胆道闭锁：病因、机制及治疗

先天性胆道闭锁是一种常见的儿科疾病，给患儿家庭带来巨大的困扰。了解其病因、发病机制及治疗方法对于早期诊断和治疗至关重要。

一、病因揭秘

先天性胆道闭锁的病因复杂，目前尚不完全明确。主要包括以下几种学说：

• 先天性发育异常：指胚胎发育过程中胆道发育不良，导致胆汁无法正常排泄。
• 感染因素：如巨细胞病毒感染等，可能导致胆道上皮细胞损伤，引发胆道闭锁。
• 先天性胰胆管合流异常：指胰管和胆管在胚胎发育过程中未在十二指肠壁内汇合，导致胆汁排泄受阻。

二、发病机制

先天性胆道闭锁可分为肝内型和肝外型两种。肝外型又分为6型，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型为不可吻合型，预后较差；Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型为可吻合型，预后相对较好。

三、临床表现

先天性胆道闭锁的临床表现主要包括：

• 黄疸：患儿出生后出现持续性黄疸，皮肤、巩膜发黄。
• 肝大：肝脏肿大，可触及。
• 大便颜色变浅：由于胆汁无法排泄，大便颜色变浅。
• 尿色深：由于胆汁无法排泄，尿液颜色变深。

四、诊断与治疗

先天性胆道闭锁的诊断主要依靠影像学检查，如B超、CT等。治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。

• 手术治疗：包括胆道重建术、肝移植等。
• 非手术治疗：包括药物治疗、营养支持等。

早期诊断和治疗对于改善患儿预后至关重要。家长应关注患儿病情变化，及时就医。

五、预防与护理

先天性胆道闭锁目前尚无明确的预防措施。家长应注意以下几点：

• 定期进行产前检查，及时发现胎儿发育异常。
• 新生儿出生后注意观察黄疸情况，如出现持续性黄疸应及时就医。
• 加强新生儿营养，预防感染。

先天性胆道闭锁是一种复杂的儿科疾病，需要家长、医生共同努力，为患儿提供最佳的治疗和护理。