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颈椎小关节创伤性退变性关节炎是一种常见的颈椎疾病,其症状主要表现为颈痛、头痛、肩痛等。本文将为您详细介绍这种疾病的症状、诊断方法以及预防措施。
一、症状
1. 颈部外伤史:患者通常有头颈部外伤史或长期不良工作体位史,如长时间打字、车祸等。其中,摩托车车祸、汽车相撞等挥鞭样损伤史者较为常见。
2. 颈痛:慢性颈痛是颈椎小关节创伤性退变性关节炎的主要症状,多为持续性钝痛,活动时可诱发或加剧。疼痛部位可涉及颈2-3、颈5-6等小关节,并伴有以下特点:
(1)颈2-3小关节:疼痛位于上颈区,并延至枕区,严重者可扩散至耳、头顶、前额或眼等部位。
(2)颈3-4小关节:疼痛位于颈侧后方区域,向上可延伸至枕下,但不超过枕区,向下不超过肩胛带,其分布形状类似于提肩胛肌。
(3)颈4-5小关节:疼痛类似于三角形区域分布,两边为后正中线与颈侧后方界限,底为经锁骨外、中1/3交点,平行于肩胛冈的假设虚线。
(4)颈5-6小关节:呈三角形套状分布,尖指向颈后正中,包绕肩胛带的前、后及顶部。基线为肩胛冈。
(5)颈6-7小关节:分布似覆盖于肩胛冈上窝和冈下窝的四边形状。
(6)颈7-胸1小关节:一般认为集中于颈6-7下半部分。
3. 牵涉痛:由于颈神经根在头、颈、胸、上肢等有广泛分布,颈椎小关节创伤性退变性关节炎还可能引起牵涉痛,如头痛、肩痛、胸痛及上肢疼痛等。
二、诊断
1. 牵涉痛:患者常出现头痛、肩痛、胸痛及上肢疼痛等牵涉痛症状。
2. 局部体征:颈椎小关节创伤性退变性关节炎常有明显固定压痛,活动时间加剧。颈部可因疼痛而使颈部活动减少,甚至颈部可处于强迫体位。局部相应支配小关节的脊神经后内侧支阻滞可使疼痛缓解。
三、预防措施
1. 保持良好的坐姿和睡姿,避免长时间低头或仰头。
2. 定期进行颈椎保健操,加强颈部肌肉的力量和柔韧性。
3. 避免长时间从事颈椎负担过重的体力劳动。
4. 保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
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