遗传性高铁血红蛋白血症是一种常见的遗传性疾病，其发病原因主要与细胞色素b5还原酶（b5R）的缺乏有关。

b5R是一种黄素蛋白，存在于人体细胞中，负责将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。当b5R缺乏时，血液中高铁血红蛋白含量升高，导致患者出现发绀等症状。

b5R缺乏的原因主要与基因突变有关。目前已发现多种b5R基因突变，导致b5R活性降低或丧失。根据b5R缺乏的程度和类型，遗传性高铁血红蛋白血症可分为Ⅰ型和Ⅱ型。

Ⅰ型遗传性高铁血红蛋白血症主要表现为单纯红细胞型，患者出生后即出现发绀，血中高铁血红蛋白含量较高。

Ⅱ型遗传性高铁血红蛋白血症表现为全身型，患者全身各种细胞都缺乏b5R活性，可能导致脂肪酸代谢、胆固醇合成等异常，出现神经系统发育不良等症状。

治疗遗传性高铁血红蛋白血症主要采用药物治疗，如亚甲蓝等，可降低血液中高铁血红蛋白含量，缓解症状。此外，患者应注意避免接触诱发高铁血红蛋白血症的药物和化学物质，并进行定期随访。