糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症众多，严重威胁着患者的健康和生命。根据并发症的性质，可分为急性并发症和慢性并发症两大类。

一、急性并发症

（一）糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，多见于1型糖尿病，也可见于2型糖尿病患者在应激状态下。常见诱因包括感染、胰岛素治疗中断、饮食不当、创伤、手术、妊娠等。患者会出现多尿、多饮、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡等症状，严重时还会出现意识障碍，甚至昏迷。实验室检查可发现血糖升高、尿酮体阳性、血酮体升高、酸中毒等表现。治疗原则为小剂量胰岛素滴注、大量补液、纠正电解质紊乱等。

（二）糖尿病高渗性昏迷

糖尿病高渗性昏迷是一种严重的急性并发症，多见于2型糖尿病老年患者。常见诱因包括感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、肾脏疾病、血液透析等。患者会出现多尿、多饮、乏力、食欲减退、嗜睡、幻觉、抽搐等症状，严重时陷入昏迷。实验室检查可发现血糖升高、血钠升高、尿糖强阳性等表现。治疗原则与糖尿病酮症酸中毒类似。

（三）乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒是一种罕见但严重的糖尿病并发症，多见于合并肝肾功能不全、心肺功能不全等患者，尤其在使用苯乙双胍时。主要表现为呼吸困难、乏力、嗜睡、昏迷等症状。实验室检查可发现血乳酸升高、酸中毒等表现。治疗原则为纠正酸中毒、改善循环、保护肾功能等。

二、慢性并发症

糖尿病若得不到有效控制，会导致多种慢性并发症，严重影响患者的生活质量。主要慢性并发症包括：

（一）大血管病变

大血管病变是糖尿病最严重的并发症之一，可导致冠心病、脑卒中、肾功能衰竭、下肢坏疽等。治疗原则为控制血糖、血压、血脂等，必要时进行手术治疗。

（二）糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可导致肾功能衰竭。早期表现为微量白蛋白尿，晚期表现为蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全等症状。治疗原则为控制血糖、血压、血脂等，必要时进行透析或肾移植。

（三）糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，可导致失明。早期表现为视力下降、眼前黑影等，晚期表现为视力丧失。治疗原则为控制血糖、血压、血脂等，必要时进行激光治疗或玻璃体切割术。

（四）神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可导致肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。治疗原则为控制血糖、血压、血脂等，必要时进行药物治疗或神经修复治疗。

（五）糖尿病足

糖尿病足是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可导致足部感染、坏疽、截肢等。治疗原则为控制血糖、血压、血脂等，进行足部护理、抗感染治疗等。

（六）心血管病变

糖尿病心血管病变是糖尿病患者死亡的主要原因之一，可导致冠心病、心肌病、心力衰竭等。治疗原则为控制血糖、血压、血脂等，必要时进行手术治疗。