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曲霉球是一种常见的肺部疾病,主要由曲霉等真菌寄生于肺部空洞内形成球体。除了曲霉,毛霉、彼伊德霉样真菌和念珠菌等也可能引起类似病变,但曲霉是最常见的。
曲霉球最常发生于已经存在的肺空洞内,如肺结核、支气管扩张、肺囊肿、结节病、组织胞质菌病、强直性脊柱炎、恶性肿瘤等疾病形成的肺空洞。曲霉入侵和植入空洞,属于腐物性寄生,仅伴轻微的组织侵犯。曲霉球本身由曲霉丝缠绕包裹而成,生长于洞壁,好侵犯局部结构特别是血管,但很少侵犯肺实质或经血管扩散。
除了常见的肺空洞性疾病外,还有一种罕见类型,患者肺部原无空洞,初起仅为局部肺组织的不规则浸润,边缘模糊。然而随病情发展不规则浸润渐成圆形,边缘变得清楚并形成空洞,产生曲霉球。
曲霉球的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗真菌药物,如伏立康唑、氟康唑等。手术治疗适用于药物治疗无效或曲霉球较大的情况。
预防曲霉球的发生,最重要的是积极治疗原发病,如肺结核、支气管扩张等。此外,加强体育锻炼,提高免疫力,避免接触过敏原等也是预防曲霉球的重要措施。
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