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急性黄疸型肝炎是一种常见的肝脏疾病,其诊断鉴别对于及时治疗至关重要。与急性无黄疸型乙型肝炎相比,急性黄疸型肝炎有以下临床表现特征:
1. 起病急骤,病史明确。患者通常出现明显的乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、便溏等症状,并伴有黄疸、尿色加深等体征。
2. 实验室检查血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,血清总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)升高,凝血酶原时间(PT)延长,肝功能异常。
3. 需要与其他肝脏疾病进行鉴别诊断,如急性病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。
4. 治疗原则包括抗病毒治疗、保肝治疗、对症治疗等。
5. 预后良好,多数患者可痊愈。
除了急性黄疸型乙型肝炎,还有以下几种肝脏疾病需要与急性黄疸型肝炎进行鉴别诊断:
1. 急性无黄疸型乙型肝炎:起病较缓,症状轻微,无黄疸,肝功能异常程度较轻。
2. 急性病毒性肝炎:除乙型肝炎外,还有丙型肝炎、戊型肝炎等,临床表现与急性黄疸型乙型肝炎相似,需要通过病原学检查进行鉴别。
3. 药物性肝炎:由药物或其代谢产物引起的肝脏损伤,临床表现与急性黄疸型乙型肝炎相似,需要停用可疑药物并进行治疗。
4. 自身免疫性肝炎:自身免疫反应引起的肝脏损伤,临床表现与急性黄疸型乙型肝炎相似,需要通过自身抗体检查进行鉴别。
5. 酒精性肝病:长期饮酒引起的肝脏损伤,临床表现与急性黄疸型乙型肝炎相似,需要戒酒并进行治疗。
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