小儿肠系膜淋巴结结核的预防与治疗

一、小儿肠系膜淋巴结结核的病因与危害

小儿肠系膜淋巴结结核是一种较为常见的结核病，主要由结核杆菌引起。该疾病主要发生在儿童和青少年身上，尤其是3岁以下婴幼儿。肠系膜淋巴结结核的危害不容忽视，它可能导致肠梗阻、肠穿孔等严重并发症，甚至危及生命。

二、小儿肠系膜淋巴结结核的预防措施

1. 控制传染源，减少传染机会：结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防小儿结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应做详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少小儿感染结核的机会。 2. 普及卡介苗接种：实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。 3. 预防性化疗：主要用于下列对象： (1) 3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。 (2) 与开放性肺结核病人(多系家庭成员)密切接触者。 (3) 结素试验新近由阴性转为阳性者。 (4) 结素试验呈强阳性反应者。 (5) 结素试验阳性小儿需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。 用于化学预防药物主要为异烟肼，剂量为10mg/(kg·d)，疗程6～9个月。父母新患肺结核家中之6岁以下儿童和患结核病产妇所娩出的新生儿，不管结素试验结果如何，均应给予异烟肼治疗，剂量同上。用药3个月后再做结素试验，若呈阳性，则持续用异烟肼到9个月;若结素试验阴性(<5mm)，则停用异烟肼。 抗HIV阳性儿童有结核接触史者不管结素试验结果如何均应接受异烟肼治疗12个月。 儿童接触之结核病人若系抗异烟肼株，则化疗药物应改为利福平，15mg/(kg·d)，6～9个月;若系耐异烟肼又耐利福平株，则建议给吡嗪酰胺加氧氟沙星6～9个月，或吡嗪酰胺加乙胺丁醇6～9个月。

三、小儿肠系膜淋巴结结核的治疗方法

1. 抗结核药物治疗：是治疗小儿肠系膜淋巴结结核的主要方法，常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 2. 手术治疗：对于合并肠梗阻、肠穿孔等严重并发症的患者，需要进行手术治疗。 3. 支持治疗：包括营养支持、对症治疗等。

四、小儿肠系膜淋巴结结核的日常护理

1. 加强营养：保证充足的营养摄入，有助于患者的恢复。 2. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息规律，避免过度劳累。 3. 定期复查：定期复查，及时了解病情变化。 小儿肠系膜淋巴结结核的预防与治疗需要家长和社会的高度重视，通过科学的预防和治疗措施，可以有效降低该疾病的发病率和死亡率。