急性乙肝诊断与鉴别要点

急性乙肝作为一种常见的肝脏疾病，其诊断和鉴别诊断对于明确病情、制定治疗方案至关重要。以下将详细介绍急性乙肝的诊断要点以及与其它疾病的鉴别方法。

急性乙肝的诊断要点

1. 症状表现：急性乙肝患者常出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状。部分患者还可能出现发热、皮疹等全身症状。

2. 实验室检查：急性乙肝的诊断主要依靠血液检测。常见的检查项目包括：

• 肝功能检测：ALT、AST、ALP等指标升高，提示肝细胞受损。
• 病毒学检测：HBsAg、HBeAg、HBV DNA等指标阳性，提示乙肝病毒感染。
• 免疫学检测：IgM抗-HBc、IgG抗-HBc等指标阳性，提示急性乙肝感染。

急性乙肝的鉴别诊断

1. 其他病毒性肝炎：如丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎等，需通过病毒学检测进行鉴别。

2. 药物性肝损害：某些药物如抗生素、抗癫痫药、抗肿瘤药等可导致肝损伤，需排除药物因素。

3. 非酒精性脂肪性肝病：部分肥胖、糖尿病等代谢综合征患者可出现非酒精性脂肪性肝病，需进行相关检查鉴别。

4. 自身免疫性肝炎：部分患者表现为慢性肝炎，需进行自身抗体检测进行鉴别。

5. 恶性肿瘤：部分恶性肿瘤如肝癌、胰腺癌等可引起肝脏损害，需进行影像学检查进行鉴别。

急性乙肝的治疗与预防

1. 治疗原则：急性乙肝的治疗原则为对症治疗、支持治疗和抗病毒治疗。

2. 抗病毒治疗：对于HBV DNA阳性的患者，可考虑使用核苷（酸）类似物进行抗病毒治疗。

3. 预防措施：加强个人卫生，避免不洁注射，接种乙肝疫苗等。