强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性脊柱关节病，主要累及骶髂关节、脊柱和关节周围软组织。在诊断过程中，需要与其他脊柱关节病进行鉴别，以下是一些常见的鉴别诊断方法：

1. 椎间盘突出

椎间盘突出是引起腰背痛的常见原因之一。与AS相比，椎间盘突出主要表现为腰部疼痛，活动后加重，休息缓解。CT、MRI或椎管造影检查可确诊。

2. 髂骨致密性骨炎

髂骨致密性骨炎多见于中青年女性，表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。X线检查可见髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区。

3. 弥漫性特发性骨肥厚（DISH）综合征

DISH综合征多见于50岁以上男性，表现为脊椎痛、僵硬感以及脊柱运动受限。X线可见韧带钙化，常累及颈椎和低位胸椎。

4. 胸椎结核

胸椎结核表现为背痛、驼背、脊髓压迫症等。X线检查可见腰椎边缘模糊、椎间隙变窄、骨质破坏。

5. 其他

AS还需要与其他脊柱关节病如银屑病关节炎、肠病性关节炎或赖特综合征等进行鉴别。

总之，强直性脊柱炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查结果，并进行鉴别诊断。