原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎是一种罕见的自身免疫性疾病，其特征是血液中冷球蛋白水平升高，并伴随血管炎症反应。为了准确诊断和治疗这种疾病，以下是一些必要的检查项目：

1. 血常规及血沉：部分患者会出现轻度贫血，白细胞计数可能升高或降低。血液黏稠度增加，红细胞呈串钱样排列。多数患者的血沉会增快。

2. 尿常规：半数以上的患者会出现蛋白尿、血尿、管型和脓细胞。

3. 生化学检查：约2/3的患者会出现肝功能异常，如血清GPT升高和胆红素升高。肾功能受损时，可能出现BUN升高、血钾升高和CO2CP降低。蛋白电泳显示球蛋白升高。

4. 免疫学检查：血清IgG、IgM升高，有时IgA升高，补体降低。少数患者可能出现类风湿因子和抗核抗体阳性，部分患者细胞免疫功能低下。

5. 冷球蛋白测定：血清冷球蛋白测定是本病的特异性检查。通过一系列复杂的操作，将血液中的冷球蛋白分离并定量。冷球蛋白水平大于14mg/L为阳性。

除了上述检查，当中枢神经系统受累时，可能需要进行脑电图、脑CT和脑核磁共振检查。心脏受累时，可能需要进行心电图检查。部分患者可能显示肺间质改变。

了解原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎的检查方法，有助于患者及时诊断和治疗，改善预后。