咳嗽时伴有心窝痛，这可能是胸部肌肉损伤、胸膜炎、肺炎等疾病发出的信号。胸部肌肉拉伤通常发生在过度上肢力量训练或剧烈上肢拉伸后，导致肌纤维断裂，引发无菌性炎症和水肿，从而在咳嗽时引发心窝痛。一般来说，经过适当治疗，患者1-2周内症状可得到明显缓解。

胸膜炎是胸膜腔内的炎症，可能由胸部器官感染、细菌、结核、病毒等因素引起。患者可能出现呼吸急促、干咳、呼吸困难等症状，咳嗽时心窝痛。及时就医，进行抗感染治疗，如头孢克肟、头孢拉定、莫西沙星等，并注意休息、排痰，有助于病情恢复。

肺炎也可能导致咳嗽胸痛，伴随发热、胸闷、气促等症状。治疗时，可给予解热、止咳、化痰等对症治疗，如氨溴索、溴己新等药物，并辅以雾化排痰、体位排痰等方法。

为预防咳嗽心窝痛，应注意避免吸入冷空气、花粉、尘螨等过敏原，加强保暖，保持营养均衡，充足休息。

如果出现咳嗽心窝痛症状，应及时就医，明确诊断，避免病情加重。