糖尿病性心脏病是糖尿病常见的并发症之一，其症状表现复杂多样，与具体病情密切相关。主要分为两种类型：糖尿病性心肌病和冠心病。

一、糖尿病性心肌病

糖尿病性心肌病是糖尿病引起的以心脏病变为主的疾病。患者早期可能没有明显症状，但随着病情发展，会出现以下表现：

1. 胸闷、喘气：这是由于长期血糖增高导致心肌变性，引发心力衰竭所致。

2. 呼吸困难：尤其在夜间平躺时，呼吸困难更加明显。

3. 心律失常：如心动过速、心动过缓等。

4. 慢性心力衰竭：病情进一步发展，可出现心力衰竭症状。

二、冠心病

冠心病是糖尿病性心脏病最常见的类型之一。其发生机制与糖尿病性心肌病类似，也是由于长期血糖增高导致血管内皮损伤，形成动脉粥样硬化，进而引发斑块脱落，导致血管狭窄或闭塞。

患者主要表现为以下症状：

1. 胸痛、胸闷：常在活动后或情绪激动时出现。

2. 呼吸困难：与糖尿病性心肌病类似。

3. 低血压：长期血糖增高可导致血管内皮损伤，引起血压下降。

4. 头晕、眼花、心慌：血压下降可引起脑部供血不足，出现头晕、眼花等症状。

5. 突发性昏厥：严重低血压可导致心脏骤停，引起突发性昏厥。

三、预防与治疗

1. 控制血糖：严格控制血糖水平是预防和治疗糖尿病性心脏病的关键。

2. 改善生活方式：戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

3. 抗血小板治疗：如阿司匹林等，可预防血栓形成。

4. 抗高血压治疗：如ACEI、ARB等，可降低血压，减轻心脏负担。

5. 抗心力衰竭治疗：如利尿剂、ACEI等，可改善心功能。

总之，糖尿病性心脏病是一种严重的并发症，患者需引起重视，积极预防和治疗。