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颈部脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,其能否治愈与损伤程度密切相关。
颈髓损伤常伴随颈椎损伤,颈椎损伤是一种非常严重的损伤,可能导致残疾或影响患者生命安全。颈脊髓损伤常发生在交通事故、自然灾害等情况,伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,严重患者当场可能影响生命安全。患者会出现颈部的疼痛、活动障碍、损伤平面以下的浅感觉或者深感觉减弱或消失、肌力下降或丧失、瘫痪、病理征阳性等症状。
对于疑似颈脊髓损伤的患者,应嘱其不要活动颈部,搬运患者时应当固定住颈部,使颈部保持稳定。尽早解除对脊髓的压迫是保证脊髓功能恢复的首要任务。手术治疗的目的是恢复椎管内径、恢复脊柱正常轴线、解除骨折块或脱位对脊髓神经根的压迫。
如果颈髓损伤程度较轻,通过及时有效的脱水、利尿和激素脉冲治疗,大部分患者可以完全恢复,不会留下后遗症。如果颈髓损伤程度较重,患者出现肢体麻木、活动受限等症状,部分患者经及时急诊手术可在临床治愈。如果压迫症状严重,或者患者出现截瘫,治疗效果相对较差,很难完全恢复。
颈脊髓损伤患者的护理应注意患者的一般情况,如处于急性期,应住院治疗。观察病人的呼吸情况,注意有无发热、颤抖、出汗、烦躁,大小便是否通畅。如果输液,更要注意尿量是否增加。如有伤口,注意敷料是否干燥,是否有出血或渗出,如有引流,注意出血情况,如有异常及时通知医生或护士。每2小时翻一次身。颈部受伤或手术患者应轴向翻身。为防止压疮,应填充骨突起,但注意不要使用圆形气垫,因为这样的衬垫会导致静脉血流不畅。骨性突起要用手轻轻按摩,任何颜色变化都要让医生看到。注意双下肢肿胀。如果肿胀是深静脉血栓,就不要动。将患肢稍抬高,请医生检查。
除了手术治疗,康复治疗也是颈脊髓损伤患者恢复的重要环节。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,旨在帮助患者恢复肢体功能、提高生活质量。
颈脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,其能否治愈与损伤程度密切相关。了解颈脊髓损伤的病因、症状、治疗方法等,对于患者及其家属来说至关重要。
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