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新生儿高胆红素血症的护理方法

新生儿高胆红素血症的护理方法
发表人:王培

新生儿高胆红素血症,简称新生儿黄疸,是新生儿常见的疾病之一。它主要由于新生儿肝脏功能尚未完善,无法有效代谢血液中的胆红素,导致胆红素在体内积聚,引起皮肤、巩膜黄染等症状。

为了更好地护理新生儿高胆红素血症,首先需要进行病情观察。观察内容主要包括:婴儿皮肤、巩膜色泽,定期监测血清总胆红素(TCB)水平,明确黄疸进展情况;观察婴儿的精神反应、神志、肌张力、食欲、吸吮协调性等,注意有无反应迟钝、肌张力减弱、吸吮力弱等核黄疸早期症状;观察大小便的次数、数量和性质,注意有无胎粪排出或延迟。

新生儿高胆红素血症的一般护理分为三步:

1. 按新生儿疾病一般护理常规或早产儿护理规则进行护理。

2. 病情允许时,尽量早开奶,耐心地哺喂,吸吮力弱者少量多次或间歇喂奶,保证营养均衡摄入。

3. 正确及时采集婴儿与母血标本,及时送检。

专科护理包括:

1. 遵医嘱应用白蛋白,纠正酸中毒,以利于间接胆红素与白蛋白结合,预防核黄疸。

2. 胎粪排出延迟者予以灌肠或开塞露塞肛,保持大便通畅,促进胎粪及胆红素排泄。

3. 实施光照疗法,做好光疗护理。

(1)光疗前检查蓝光灯管亮度,擦净灯管污迹及灰尘。

(2)调节箱温至该婴儿适中的温度,相对湿度55~66%。

(3)修剪指甲,剃发,清洁患儿皮肤,戴黑色眼罩,用窄尿布保护会阴,尽量让婴儿身体各部位裸露。足跟及内外裸加以保护,避免擦伤。

(4)单面光疗机治疗者每2小时应翻身1次。

(5)每4小时测体温1次,有发热者,查看箱温,适当降低箱温,多喂水,必要时暂停蓝光反射,待体温恢复正常后再进行光疗。

(6)保持玻璃床的透明度,及时清洁玻璃床面上的呕吐物、大小便等污物,以免影响光疗效果。

(7)遵医嘱口服维生素B2。

(8)观察有无光疗副作用,如发热、皮疹、腹泻、青铜症、低血钙、贫血等,光疗期间哭闹吵得太厉害的婴儿,遵照医生嘱呒适当地镇静。

(9)光疗后检查婴儿全身皮肤,记录黄疸消退情况。

(10)做好光疗机的消毒和保护。

4. 做好药物护理,注意疗效及不良反应。静脉输注白蛋白、静脉丙种球蛋白时,应控制输注药物的速度,严厉防止药液的外渗。

5. 根据病情及时进行换血和治疗,并做好相应的护理。

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  • 在日常生活中,许多家长对孩子的健康问题都十分关注。其中,一些家长会担忧男孩子是否容易出现前列腺肥大。事实上,儿童感染前列腺肥大的几率相对较小,但仍需引起重视。

    孩子感染前列腺肥大的主要原因通常与细菌侵入有关。例如,长时间不注重阴囊部位的清洁、经常用手触碰、或经常穿开裆裤都可能导致细菌侵害,引发前列腺肥大或前列腺炎。

    此外,外伤或撞击也可能导致孩子前列腺充血,进而引发前列腺肥大。这种情况下,家长应及时带孩子就医,进行积液清理和用药治疗,以防止病情恶化。

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