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慢性心力衰竭(心衰)是一种常见的慢性疾病,其临床表现与心脏左右两侧的衰竭程度密切相关。其中,左心衰竭最为常见,其主要症状为肺循环淤血和心排血量降低。而右心衰竭则主要表现为体循环淤血和水钠潴留。在心衰的发展过程中,左右心衰竭常会同时存在,最终导致全心衰竭。
一、左心衰竭的症状与体征
1. 症状
(1) 呼吸困难:包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。
(2) 咳嗽、咳痰、咯血:咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,咯血则可能出现在急性左心衰发作时。
(3) 乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等:由器官、组织灌注不足及代偿性心律加快所致。
(4) 少尿及肾功能损害症状:肾血流量减少,可出现少尿。长期可有肾功能不全的相应症状。
2. 体征
(1) 肺部湿性啰音:由于肺毛细血管压升高,液体渗出到肺泡而出现湿性啰音。
(2) 心脏体征:包括心脏扩大、相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。
二、右心衰竭的症状与体征
1. 症状
(1) 消化道症状:包括腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
(2) 呼吸困难:单纯性右心衰为分流性先天性心脏病或肺部疾患所致。
2. 体征
(1) 水肿:表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿。
(2) 颈静脉征:包括颈静脉搏动增强、充盈、怒张,肝颈静脉反流征阳性。
(3) 肝脏肿大:肝淤血肿大通常伴有压痛。
(4) 心脏体征:可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
三、全心衰竭
右心衰竭继发于左心衰竭而形成全心衰竭。右心衰竭时右心排血量减少,因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。
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我是一名中年女性,最近身体状况越来越差。开始只是觉得疲劳、头晕,后来发展到全身水肿、尿量减少。去医院检查后,医生告诉我是肾衰合并心衰,低压高。听到这个消息,我感到非常绝望和恐惧。毕竟,肾衰竭是一种严重的疾病,需要长期透析治疗。更糟糕的是,我的心脏也受到了影响,医生说我有心力衰竭的风险。
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经过一段时间的治疗,我的病情有所好转。虽然还需要继续透析和服药,但我已经能感觉到身体的变化。低压不再那么高,水肿也减轻了很多。最重要的是,我重新找回了生活的信心和希望。
我爷爷今年80岁了,身体一直很硬朗。然而,最近他突然出现了心率加快、呼吸困难、尿量增多等症状。我们带他去医院检查,结果显示他患有心衰、肾衰、尿潴留等多种疾病。医生告诉我们,这些疾病都与老年人体质的衰退有关,需要及时治疗和调理。由于爷爷的病情比较复杂,我们决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。通过线上问诊,我们得到了详细的治疗方案和调理建议。虽然爷爷的病情仍然很严重,但我们对他的康复充满了信心。
我从未想过,自己会陷入如此绝望的境地。十天前的一次错误判断,让我付出了惨重的代价。因为心脏问题,我被迫住进了医院。医生告诉我,我的心脏已经受到了严重的损害,需要长期的治疗和护理。但是,我没有听从医生的建议,擅自增加了心脏药物的剂量。结果,第三天我就突发了急性心梗并发急性心衰,生命垂危。
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我是一名40多岁的女性,生活在长沙市。几个月前,我在县医院被诊断出心衰,医生开了阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片和阿托伐他汀钙片三种药物。起初,我的病情似乎有所改善,但大约一个月前,我开始注意到手背上出现了血斑块。起初,我并没有太在意,认为可能是皮肤问题。然而,随着时间的推移,这些斑块变得越来越明显,甚至开始扩散到其他部位。我感到非常焦虑和担忧,不知道该怎么办。
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我按照医生的建议停用了阿司匹林肠溶片,等待了大约两周。幸运的是,斑块并没有进一步扩大,反而有所消退。医生再次确认了我的病情,并告诉我可以继续服用氯吡格雷片,因为它对心衰的治疗非常重要。医生还提醒我,如果斑块再次出现或扩大,需要及时就医做进一步的评估。
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我曾经是一名健康活泼的中年女性,直到那天我突然感到胸口剧烈疼痛,呼吸困难,整个人都像被压在一块巨石下。我的家人立即将我送往了当地的医院。经过一系列检查,医生告诉我我患有心衰和房颤。这个消息如同晴天霹雳,打击了我和我的家人。
在住院期间,我遇到了王医生,他是一位心血管内科专家。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。通过在线问诊平台,我们进行了多次交流。王医生详细解释了我的病情,告诉我心衰是由于心脏结构的改变和感染引起的,而房颤则是心脏大门关闭不全的结果。他还提醒我,心衰和房颤往往同时发生,需要综合治疗。
王医生为我制定了详细的治疗方案,包括利尿、消肿、抗感染等措施,并建议我在内科情况稳定后考虑外科换门手术。他的耐心和专业让我对未来的治疗充满了信心。
在王医生的指导下,我开始了长期的药物治疗和生活方式调整。虽然过程中有许多困难和挑战,但我始终坚持下来。现在,我已经可以正常生活和工作了,感谢王医生和在线问诊平台给予我的帮助和支持。
我是68岁的老年痴呆患者的女儿,妈妈已经患有帕金森病30年,近5年来病情加重,生活完全不能自理。最近几个月,妈妈的双腿出现浮肿,尤其是左腿,按下去会留下一个坑。由于妈妈的身体状况不允许她去医院做检查,我们只能通过线上问诊寻求帮助。
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我父亲今年70岁,身体一直不太好。去年他开始出现左脚浮肿和走路脚疼的症状,非常痛苦。我们带他去当地的医院看病,但是医生们都说不出个所以然来。他们给开了一些药,但是效果并不明显。我们都很着急,不知道该怎么办才好。
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我是一名60岁的退休工人,生活在西安市。近年来,我的健康状况开始恶化。每天早上起床时,我都会感到胸闷、气喘,甚至连走几步路都变得困难。去年冬天,我因呼吸困难住进了当地的医院,医生诊断我患有肺气肿、心衰和慢阻肺。从那时起,我的生活就被这些疾病所束缚。
在家中,我需要依靠吸氧机来维持正常的呼吸。每次外出都需要精心计划,担心自己会在路上突然发作。这种生活状态让我感到非常沮丧和无助。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,希望能够找到一些药物来缓解我的症状。
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