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小儿其他沙门菌感染治疗前的注意事项

小儿其他沙门菌感染治疗前的注意事项
发表人:医者荣耀

小儿其他沙门菌感染是一种常见的肠道传染病,给患者带来了诸多困扰。为了更好地治疗这种疾病,以下是一些治疗前的注意事项:

一、治疗前的准备工作

1. **液体疗法**:首先,需要进行液体疗法,纠正水和电解质失衡。对于病情较重的患者,可以考虑输血浆或新鲜血。对于病程较长的患者,可以应用静脉高营养。

2. **腹胀问题**:如果出现腹胀症状,可以采用胃肠减压、肛管排气等方法。同时,可以考虑使用酚妥拉明(每次0.5mg/kg,2~4小时1次,加于小壶静点)进行治疗。

3. **DIC问题**:病情较重的患者常常合并DIC,需要及时应用山莨菪碱(654-2)改善微循环,低分子右旋醣酐减少血液黏滞度(每次1ml/kg)。肝素1mg/kg,4~8h静脉滴注或静脉注射。如果发生纤溶亢进,可以加用氨基己酸或氨甲苯酸(对羧基苄胺)。

4. **休克或脑水肿问题**:如果合并休克或脑水肿,需要及时采取相应治疗措施。

5. **免疫缺陷问题**:对于小婴儿和免疫功能不全的患者,需要及时发现败血症及局部感染并予以治疗。同时,应特别强调母乳喂养,切忌滥用抗生素。

二、抗生素治疗

1. **轻症病例**:对于轻症胃肠型病例,最好不用抗生素,依靠自身免疫力来控制感染。常用的抗生素如庆大霉素、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方新诺明)、氨苄西林(氨苄青霉素)及一、二代头孢菌素,均多数耐药。因此,应用不敏感抗菌药非但不能控制感染,反使肠道菌群紊乱,延长排菌时间。

2. **重症病例**:对于重症及败血症患儿,沙门菌特别是鼠伤寒多重耐药者及小婴儿、免疫缺陷者,特别是肠外感染,治疗比较困难。目前认为首选药物是喹诺酮类药,如诺氟沙星每天10~15mg/kg,如抗药则改用环丙沙星每天10~15mg/kg,口服或静脉滴注。对于重症败血症及肠道外感染如脑膜炎等,最好选用3代头孢菌素,如头孢氨噻肟(即头孢噻肟钠)或头孢曲松(头孢三嗪)等,75~10mg/(kg·d),静脉滴注。

三、预后

小儿其他沙门菌感染的病死率在2%~24%之间,其中新生儿病死率达20%~30%以上。年龄越小,排菌时间越长。曾报道最长1例排菌时间达156天。

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    腺样体肥大就医指南 常见症状 腺样体肥大常见于儿童,主要表现为反复鼻塞、流涕、打呼噜等症状。部分患儿还可能伴有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 使用海盐水喷鼻子,保持鼻腔湿润。 2. 如果症状严重,应及时就医,可能需要进行手术治疗。 3. 避免接触过敏原和刺激性物质,减少上呼吸道感染的机会。 4. 合理使用抗生素和中成药,根据医生的建议进行治疗。 5. 加强锻炼,提高免疫力,预防疾病的发生和复发。

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  • 我记得那天晚上,我的姑娘小雨(化名)突然开始发烧,咳嗽不止。作为一名母亲,我心急如焚,立即带她去医院。经过一系列检查,医生告诉我小雨患了细菌感染,需要服用抗生素治疗。医生开了头孢和阿奇霉素,并嘱咐我注意观察小雨的病情变化。

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    我开始担心,是否进口的头孢托仑匹酯颗粒比普通的希刻劳更有效?我决定向医生咨询。通过线上问诊平台,我向一位经验丰富的儿科医生提出了我的疑问。医生解释道,头孢托仑匹酯颗粒是一种广谱抗生素,适用于治疗多种细菌感染,包括呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染等。相比之下,希刻劳主要用于治疗上呼吸道感染和中耳炎等疾病。因此,在小雨的病情中,头孢托仑匹酯颗粒可能更适合。

    医生还建议我,在小雨服用抗生素五天以上后,最好去医院检查血常规,以了解炎症控制情况。同时,医生也提醒我,孩子的反复感冒可能与免疫力下降有关,建议我给小雨服用玉屏风散来增强体质。

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    细菌感染就医指南 常见症状 细菌感染的常见症状包括发烧、咳嗽、流鼻涕等。易感人群主要是儿童和老年人,尤其是在免疫力较低的情况下更容易感染。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 及时就医,根据医生的建议选择合适的抗生素进行治疗。 2. 注意休息,保持良好的生活习惯和饮食习惯。 3. 增强体质,可以服用玉屏风散等中药来提高免疫力。 4. 定期复查血常规,了解炎症控制情况。 5. 避免滥用抗生素,按照医生的指示正确使用药物。

  • 我是一位年轻的母亲,我的宝宝已经一岁多了,但他总是吃不好,睡不香,身高体重也远远不达标。每次看到其他孩子都能吃得津津有味,睡得香甜无比,我就感到非常焦虑和无助。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    通过互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位资深的儿科医生。我们详细地讨论了孩子的饮食习惯、睡眠质量以及身高体重等问题。医生告诉我,孩子可能存在脾虚食积证,需要进行相应的调理和治疗。

    在医生的指导下,我开始调整孩子的饮食结构,增加一些易于消化的食物,同时也注意控制零食和碳酸饮料的摄入。医生还建议我给孩子服用一些中药来改善脾胃功能。经过一段时间的调理,孩子的食欲和睡眠质量都有了明显的改善,身高体重也开始逐渐接近正常水平。

    这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还能帮助我们更好地理解和应对孩子的健康问题。我非常感谢那位医生和互联网医院的平台,希望更多的家长能够通过这种方式获得专业的医疗帮助。

    脾虚食积证就医指南 常见症状 脾虚食积证常见于儿童,主要表现为食欲不振、挑食、消化不良、睡眠质量差、身高体重不达标等症状。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 调整饮食结构,增加易于消化的食物; 2. 控制零食和碳酸饮料的摄入; 3. 给孩子服用一些中药来改善脾胃功能; 4. 定期进行体检,监测身高体重的变化; 5. 保持良好的生活习惯,包括规律的作息时间和适量的运动。

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