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肘关节结核是一种常见的关节疾病,给患者的生活带来诸多不便。为了帮助患者更好地了解肘关节结核的治疗方法,本文将详细介绍几种常见的治疗方法,包括保守治疗和手术治疗,以及术后康复注意事项。
一、保守治疗
1. 石膏固定:对于单纯滑膜或骨结核,可以使用石膏托将肘关节固定在90°屈曲和前臂旋转中立位,直至肌肉痉挛、疼痛消失。每日可取下石膏托进行关节屈曲和旋转活动。
2. 关节内注射:单纯滑膜结核可进行关节内注射异烟肼(INH)治疗。
3. 手术治疗:对于保守治疗无效的滑膜结核或早期全关节结核,可进行手术治疗。
二、手术治疗
1. 肘关节滑膜结核:经肘关节后方“S”切口或直切口,切除增厚和水肿的滑膜,刮除软骨边缘的肉芽组织,冲洗局部,缝合关节囊和侧副韧带。
2. 单纯骨结核:根据病灶部位,可采取不同的手术切口进行病灶清除。
3. 肘关节叉状切除术:适用于晚期全关节结核的12岁以上患者。切除肱骨下端和尺桡骨上端,保留部分肌肉附着点。
三、术后康复
1. 术后应定期复查,观察关节功能恢复情况。
2. 进行适当的关节功能锻炼,促进关节功能恢复。
3. 注意肘关节的保护,避免过度劳累。
总之,肘关节结核的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。患者应积极配合医生的治疗,做好术后康复,以早日恢复健康。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
那天,我正拧着毛巾,突然感觉手肘一阵剧痛,像是被针扎了一般。我愣住了,毛巾从手中滑落,疼痛让我几乎无法动弹。这疼痛,就像一个不速之客,突然闯入了我的生活。
我上网查了查,发现这可能是网球肘。我上网搜索,看到了京东骨科医生的在线咨询,心想,这倒是个不错的选择。于是,我鼓起勇气,点击了咨询。
“您好,我是京东骨科医生,很高兴为您提供医疗咨询。”医生的声音温和而专业。
“您好,我可能是网球肘。”我尽量让自己的声音听起来平静。
“确诊了网球肘吗?”医生的声音里带着一丝关切。
“是的。”我回答。
“有没有红肿发热?”医生继续询问。
“没有。”我回答。
“好的,网球肘的治疗包括休息,用药,理疗,平时需要做好保养否则可能会反复。”医生的话让我感到一丝安慰。
“就是宁毛巾会疼。”我苦笑着说。
“有什么好点贴药?”我迫不及待地问道。
“之前都用过什么药?”医生问。
“贴膏止疼的,具体不记得了。”我回答。
“好的,请问您有没有药物过敏史,肝肾功能异常?既往有无消化道溃疡等慢性病史,或在备孕的特殊情况内?需要了解禁忌情况以便给您比较合适的治疗建议。”医生的话让我感到一丝紧张。
“没有。”我回答。
“治疗上首先需要休息,避免做引起疼痛的动作,症状明显日常活动佩戴护肘。建议您外用氟比洛芬凝胶贴膏,有消炎镇痛的作用。”医生的建议让我感到一丝希望。
“可配合热敷等理疗。平时注重防寒保暖,劳逸结合;如果出现酸痛等症状,要及时休息,以免病情加重。”医生的话让我感到一丝安心。
“之前贴这个药。”我回忆道。
“好的。”医生回答。
“您可以试试上面的消炎镇痛的药。”医生的建议让我感到一丝期待。
“建议您疼痛时应及时停止过度使用前臂的活动或工作尽量避免做拧毛巾、提重物等动作。如果疼痛一直不能缓解,可以去医院封闭或小针刀治疗。”医生的建议让我感到一丝担忧。
“好的。”我回答。
“好的。”医生回答。
“处方详情”医生的话让我感到一丝好奇。
“处方已送达药师审核”医生的话让我感到一丝安心。
“点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊”医生的话让我感到一丝责任。
“氟比洛芬凝胶贴膏是处方药,稍后我为您开个电子处方,以供您参考用药及用法用量,点击处方卡片可以看到详情,”医生的话让我感到一丝期待。
“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用,长期用药需要定期复查肝肾功能,如在用药过程中出现不适,请患者及时上线咨询或去医院就诊。”医生的话让我感到一丝谨慎。
“热敷使用毛巾包裹热水袋或者市售的热敷包、盐袋等敷到患处,温度40-50度左右,一次20分钟,一天两次,避免时间过长,防止烫伤。”医生的话让我感到一丝温暖。
“问诊还在继续,是否还有其他需要了解的问题?”医生的话让我感到一丝期待。
“健康指导”医生的话让我感到一丝安心。
“您可以参考上述商品,点开即可到京东查看商品详细信息。”医生的话让我感到一丝方便。
“如果您没有其他问题的话我这边就先结束问诊了,希望我的建议能够帮助到您,若有其他不适或还有其他问题,随时上线咨询。感谢您的信任。再见”医生的话让我感到一丝感激。
“问诊小结”医生的话让我感到一丝总结。
我挂断了电话,心中充满了感激。虽然疼痛还在,但我相信,只要按照医生的建议,我一定能够战胜这个病魔。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么治疗的呢?
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我正坐在沙发上,手里拿着一杯热茶,却怎么也提不起精神。左肘的疼痛像一把无形的刀,时不时地刺痛着我。
‘妈,我最近胳膊疼,举起来都难受。’我向母亲抱怨道。
‘是不是累着了?’母亲关切地问道。
‘不是,我左肘屈肘时疼,举胳膊也胀疼,还摸着有条索状硬结,上臂外侧按着也胀疼。’我详细地描述着我的症状。
‘这可不行,得去看看医生。’母亲立刻决定。
我来到了京东互联网医院,医生询问了我的症状,又详细地询问了我的生活习惯和病史。
‘您有没有胳膊疼,肩膀疼,手疼,手麻,走路不稳,发飘踩棉花感?’医生问道。
‘有胳膊疼,肩膀疼,手疼,手麻,走路不稳,发飘踩棉花感。’我回答道。
‘走路没有不适,胳膊屈肘会疼,小圆肌外侧按着疼。’我补充道。
‘屈肘不适手部无力大概有一年多了,小拇指麻有一个星期,上个月肌电图没事。’我继续说道。
‘还有什么症状?’医生又问道。
‘你知道小圆肌解剖位置在哪里吗?’我好奇地问道。
‘磁共振问题不大。’医生回答道。
‘片子发给我看看。’我请求道。
‘不在身边,小圆肌针灸过。’我解释道。
‘你去医院就诊了,医生诊断什么?考虑什么问题?’医生问道。
‘有怀疑肘管综合症的,可肌电图没事,当时小拇指也不麻,最近才麻的。’我回答道。
‘也有说颈椎病压迫神经的,不过少数医生这么说,大部分没有具体诊断。’我继续说道。
‘小圆肌组成是肩袖。’医生解释道。
‘你肩关节活动如何?’医生问道。
‘肩关节活动可以。’我回答道。
‘颈椎核磁做了吗?’医生又问道。
‘肩关节活动可以,颈椎核磁做过。’我回答道。
‘可以拍清楚片子发给我。’医生说道。
‘你要咨询具体什么呢?’医生问道。
‘不在身边,想知道应该做什么检查,具体有可能什么病,怎么治疗。’我回答道。
‘片子发给我,不是报告。’医生说道。
‘只有个报告单。’我回答道。
‘我不看报告。’医生说道。
‘现在在外边。’我解释道。
‘一个肩袖损伤,一个颈椎病。’医生说道。
‘不好意思。’我回答道。
‘具体还要线下医院门诊看。’医生说道。
‘什么资料都没有,无法确诊。’医生解释道。
‘缺少面对面,动一动,查一查。’医生说道。
‘就是同一个磁共振片子,大部分说颈椎问题不大,就一个说压迫的,胳膊一直不好。’我抱怨道。
‘我这也是仓促了,没准备就问了,实在抱歉。’我向医生道歉。
‘没事,把病例资料准备好了,回头发给我。’医生说道。
离开医院的那一刻,我感到无比的失落和焦虑。我不知道自己的病情到底有多严重,也不知道该如何治疗。但我告诉自己,我不能放弃,我要找到治疗的方法。
‘想问问大家有没有出现这样的情况啊?’我在心里默默地说道。
‘幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。’我在心里安慰自己。
‘大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’我在心里想道。
‘健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!’我在心里提醒自己。
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,空气中弥漫着消毒水的味道。我,一个平凡的人,却因为肩膀的频繁脱臼,踏入了这个略显陌生的地方。
医生问我:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我犹豫了一下,终于鼓起勇气说:“那个手,经常性脱臼,是不是韧带有损伤了?”医生的眼神里闪过一丝疑惑,他问:“哪个位置呢?”我指了指左边肩膀。
医生说:“肩关节习惯性脱位?”我点了点头。他接着说:“查个核磁看看。”我心中一紧,核磁共振,那可是个大工程啊。我问他:“稍微举高点就会脱。”医生沉吟片刻,说:“可能韧带有问题。”
我拿出手机,准备把核磁共振的片子发给医生。他看了半天,说:“看不清。”我有些沮丧,又问:“有报告吗?”医生说:“这个报告做完之后又脱了几回。”我默默地点了点头。
医生说:“嗯。”然后他突然严肃起来,说:“应该手术。”我愣住了,手术?我从来没有想过我会需要手术。我问他:“是韧带损伤了吗?”医生说:“骨质也有缺损。”
我沉默了,手术,那意味着要承受痛苦,要面对未知的风险。但我没有别的选择,我必须接受这个现实。我点了点头,说:“嗯,好的,谢谢。”医生说:“不客气。”
走出医院,我感到一阵疲惫。我想起了京东互联网医院,幸好我在那里咨询过,病情才没有加重。我想,如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。不方便的话,就去京东互联网医院,真的方便!
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?或者,你们有没有什么好的建议,可以分享给我?
那是一个普通的周末,我正在厨房里忙碌着,突然听到客厅传来一声惊叫。我赶紧放下手中的活儿,跑出去一看,只见我那五岁的儿子小杰正坐在沙发上,眼泪汪汪地看着他的小手臂。
我赶紧抱起他,小心翼翼地检查他的手臂。天哪,他的肘关节骨折了,而且看起来伸不直。我立刻意识到这可不是小事,我得赶紧带孩子去看医生。
我带着小杰来到了京东互联网医院,医生**热情地接待了我们。他详细询问了小杰的受伤经过,然后告诉我需要坚持功能锻炼,并且可以康复科热敷理疗。
我听了医生的建议,心里虽然有些忐忑,但还是决定按照医生的建议去做。我开始每天给小杰做伸直和弯曲训练,虽然他有时候会疼得哭出来,但我还是鼓励他坚持下去。
时间一天天过去,小杰的肘关节虽然已经愈合,但是还是不能伸直和弯曲。我有些着急,于是又去咨询了医生。医生告诉我,现在需要的是锻炼,可以帮助掰一下。
我听了医生的话,心里又燃起了希望。我开始寻找可以帮助小杰练习伸直的辅助器械。在京东互联网医院,我找到了一款适合小杰的器械,医生告诉我这个可以辅助练习伸直。
小杰开始使用这个器械,每天坚持练习。虽然过程很痛苦,但他都没有放弃。看着他的坚持,我心中充满了感动和欣慰。
终于,在经过一段时间的努力后,小杰的肘关节可以伸直和弯曲了。那一刻,我几乎要哭出来。我知道,这是小杰的胜利,也是我们家庭的胜利。
这段经历让我深刻地体会到了健康的重要性。我想要分享我的经历,也希望能够帮助到更多的人。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,他们的服务真的很不错。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?欢迎在评论区分享你的故事。
那是一个普通的周末,我像往常一样在厨房里忙碌着,突然,一阵剧痛从手腕传来,我几乎无法握住锅铲。我放下手中的活儿,看着手腕上那个小小的疙瘩,心里不禁有些慌张。
我上网搜索了一下,发现很多人都有类似的症状,但具体原因和治疗方式却众说纷纭。我犹豫了一下,还是决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。
医生很耐心地询问了我的症状,我详细描述了手腕疼痛和疙瘩的情况。他让我拍照发过去,我按照他的指示操作,心里既紧张又期待。
医生看了照片后,告诉我可能是肘关节劳损,疙瘩是局部的滑囊。他建议我休息,用药,理疗,并做好保养避免复发。
听到这里,我如释重负,但同时也有些担忧。医生见状,安慰我说:“治疗上首先需要休息,避免做引起疼痛的动作,若疼痛剧烈需要佩戴护具。可外用活血止痛膏。若疼痛较重,可口服洛索洛芬钠片。可配合热敷等理疗。”
我按照医生的指导,开始进行治疗。每天按时用药,配合热敷和休息。虽然疼痛并没有立刻消失,但我能感觉到手腕的肿胀在逐渐消退。
在治疗的过程中,我也开始反思自己的生活习惯。以前总是忙于工作,很少关注自己的身体状况。这次的经历让我意识到,健康真的是无价之宝。
经过一段时间的治疗,我的手腕疼痛终于得到了缓解。我感慨万分,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。我想,如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。
现在,我已经恢复了正常的生活和工作。每当我看到手腕上的疙瘩,我都会想起那段经历,也会想起那位耐心为我治疗的医生。我想,这就是生活的美好吧,即使遭遇困境,也会有温暖和希望。
想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?如果有的话,你们又是怎么应对的呢?
那天,我的手肘突然疼得厉害,像是被什么东西狠狠地打了一拳。我揉了揉,疼痛依旧不减。想起之前在医院的时候,医生给我开过氟比洛芬凝胶膏药,效果还不错。于是,我决定再买一盒。
可是,当我打开京东APP,准备下单时,却遇到了麻烦。系统提示我需要上传处方才能购买。我顿时犯了难,手肘的疼痛让我无法去医院挂号。
我试着在APP上搜索,希望能找到解决办法。无意间,我看到了一个长尾词:“用手过度导致的肾虚吃什么药好”。这让我想起了自己之前的一些不适,于是,我决定试试看。
我点击了搜索结果,进入了一个在线咨询的页面。页面上的医生很热情,问我有什么需要咨询的医学问题。我告诉他我的手肘疼,并且想用氟比洛芬凝胶膏药。
医生说,用药建议可以,但是处方这里开不了。我有些失望,但还是耐心地解释了我的情况。医生问我有没有受外伤,我说没有。他又说,京东买药要上传处方。
我有些沮丧,因为我知道,这个药在家里买不到。医生安慰我说,亲,你可以找个有在线处方权的医生的。我顿时眼前一亮,心想,这倒是个好主意。
医生告诉我,有一部分医生是有处方权的。我立刻在APP上搜索,找到了一位有在线处方权的医生。医生详细询问了我的病情,然后给我开了处方。
拿到处方后,我立刻在京东上购买了氟比洛芬凝胶膏药。当我收到药的时候,心里充满了感激。我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
这件事让我深刻地意识到,健康没有小事。平日里,我们都要多注意身体,出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院,京东互联网医院真的是一个不错的选择。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么解决的?希望我的经历能给大家带来一些帮助。
那是一个阳光明媚的午后,我正躺在西藏高原的营房里,看着窗外的雪山,心里却满是焦虑。我的关节,像是被无形的针扎着,一用力就疼得要命。
“你好,这是啥意思?”我忍不住给京东互联网医院的骨科医生发了一条消息。
“您好,我是骨科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,正在详细阅读您的病情描述。”医生的回复很快,语气里透着专业和温暖。
“就是有关节积液。”我简洁地回复。
“什么信号异常?”医生追问。
“用力一会就疼,表面看着肿胀吗?”
“没有,但是用力就疼使不上力,关节里面疼。”我回答。
“不严重的。”医生的话让我松了一口气。
“影响训练嘛?”我问道,毕竟我是一名当兵的。
“如果不积极治疗可能会加重疼痛。”医生的话让我意识到问题的严重性。
“目前有症状多休息,每天做热敷,避免做能引起疼痛的动作。”医生的建议让我感到一丝安慰。
“活动佩戴护肘保护。”医生的话让我感到一丝希望。
“请问您有药物过敏史,肝肾功能异常、消化道溃疡、严重心脏疾病等慢性病史及备孕等特殊情况吗?给您用药建议前需要了解清楚您是否有什么用药禁忌。”医生的提问让我感到一丝紧张。
“问题就是休息不了。”我实话实说。
“在西藏这边当兵休息不了。”我补充道。
“不是啥大问题对吧?”我试图安慰自己。
“休息不了医生也没有办法呀,您尽量休息,同时用药,做热敷。”医生的话让我感到一丝无奈。
“是的,目前来看不严重的。”医生的话让我感到一丝安心。
“好的。”我回复。
“谢谢。”我真诚地感谢医生。
“这个会延伸出其他病嘛?”我担心地问。
“不客气,如果积液长时间存在不能吸收,可能会侵蚀软骨,造成骨关节炎出现。”医生的话让我感到一丝恐惧。
“处方详情”医生发来了处方。
“处方已送达药师审核。”我看到了消息,心中涌起一股暖流。
“点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我感到一丝安心。
“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用我为您开具的药品,长期用药需要定期复查肝肾功能,如您在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询或去医院就诊。”医生的话让我感到一丝责任。
“健康指导”医生又发来了健康指导。
“护肘参考”医生还发来了护肘的参考。
“您还有其他医学问题需要咨询吗?”医生的提问让我感到一丝温暖。
“患者已购药。”我回复。
“问诊时间将至,如果没有其他问题,我这边就先结束问诊了,希望我的建议能够帮助到您,如果对我的服务满意,请给予五星好评,祝您生活愉快。”医生的话让我感到一丝感激。
我躺在床上,看着窗外的雪山,心中充满了希望。我知道,只要我坚持下去,一切都会好起来的。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?
那是一个普通的周末,我像往常一样忙碌着家务,突然感觉右手大鱼际一阵剧痛,像是被针扎了一般。我揉了揉,以为只是暂时的,没想到疼痛越来越严重,连握东西都变得困难。
几个月过去了,疼痛和肿胀始终没有减轻,我开始担心起来。我去了当地的伤科诊所,医生给我包扎了一下,疼痛有所缓解,但肿胀依旧。
那天,我在网上看到了京东互联网医院的介绍,抱着试试看的心态,我预约了在线咨询。屏幕那头,医生的声音温和而专业,他详细询问了我的症状和病史,还让我拍了X光片。
医生告诉我,我的症状可能是劳累引起的指关节损伤,建议我多休息,并用温水泡手,同时使用双氯芬酸钠缓释片和青鹏软膏。我看着屏幕上的电子处方,心里既踏实又疑惑,这药真的能治好吗?
我开始按照医生的建议进行治疗,每天按时服药,坚持泡手。渐渐地,疼痛和肿胀真的有所减轻,我能感觉到手的力量在慢慢恢复。
那段时间,我特别注意了自己的生活习惯,尽量减少手部的劳累,工作结束后会搓搓手指和手腕,做做手腕关节的旋转运动。我发现,这些小小的改变,对我的康复起到了很大的帮助。
现在,我的手已经基本恢复了,那种疼痛和肿胀的感觉已经消失得无影无踪。我感慨万分,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。我想,如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院,不妨试试京东互联网医院,真的方便又快捷。
那天,我正坐在家里的沙发上,右手三支手指突然开始麻木,就像被什么东西紧紧勒住了一样。我慌了神,赶紧上网搜索,发现‘右手三支手指麻木’和‘颈椎病’似乎有着千丝万缕的联系。
我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟现在线上咨询方便快捷,不用排队挂号,还能节省时间。
我打开京东互联网医院,填写了基本信息,然后选择了一位医生。医生很快就回复了,问我症状有多久了。我回答说一个星期了。
医生又问有没有其他不适,我摇了摇头。接着,医生详细询问了我的手指麻木情况,我告诉他是大拇指、中指和食指,小指没事。
医生又问了我的工作,我说是水电工,经常做重复动作,搬管子。医生又问有没有不良习惯,我回答说没有,不抽烟,不喝酒,也没有长期玩手机。
医生又问有没有外伤,我摇了摇头。医生说,根据我的情况,考虑应该是颈椎导致的,建议到医院检查颈椎核磁等,明确病情,积极治疗!
医生还建议我检查一下肘关节,并告诉我避免长时间玩手机。
我听了医生的建议,心里多少有些不安,但同时也感到一丝希望。毕竟,有了明确的诊断,我就有了治疗的依据。
我决定明天就去医院检查,希望一切都能顺利。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么治疗的呢?
那天,我正在球场上挥洒汗水,和朋友们打篮球。突然,一个不慎,我的手指就错了位,一阵剧痛让我瞬间失去了平衡。我愣在原地,看着那扭曲的手指,心里一阵慌乱。
回到家中,我试着活动手指,却发现它像被什么东西卡住了一样,动弹不得。我赶紧拿出手机,搜索了一下,发现‘打篮球时手指受伤,会自愈吗?’这样的问题。于是,我决定试试互联网医院,看看能不能在线咨询。
我选择了京东互联网医院,填写了相关信息,很快就有一位医生与我取得了联系。医生询问了我受伤的具体情况,我详细地描述了当时的情况,包括手指有没有变形等。
医生告诉我,没有拍片子的话,很难确定具体是什么问题。他建议我拍个片子,排除骨折的可能性。我告诉他我在延安市黄陵县,他告诉我拍片一般在50-100元之间。
我犹豫了一下,毕竟这是我第一次使用互联网医院,心里有些没底。但想到手指的疼痛,我还是决定拍片子。于是,我去了当地医院,拍了片子。
片子结果显示,没有骨折,但可能是关节囊或者韧带损伤。医生告诉我,这种情况可以通过活血止痛治疗来恢复。
我听了医生的建议,买了云南白药胶囊和芬必得。医生还告诉我,我可以外用红花油,并且可以揉一揉手指。
在治疗的过程中,我每天按时吃药,按时揉红花油。虽然疼痛还在,但我能感觉到手指在慢慢恢复。我每天都会在群里分享我的治疗进度,朋友们也都会给我加油鼓劲。
经过两个多月的治疗,我的手指终于恢复了正常。我感慨万分,没想到互联网医院也能这么方便,让我在家就能得到专业的治疗。
现在,每当我看到篮球场上的朋友们,我都会想起那段经历。我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么处理的呢?